甲型流感疫情应对措施.ppt

甲型（ H1N1 ）流感防控措施介绍 二ＯＯ九年五月十五日 一、流感大流行背景资料介绍 大流行的危害 1918 年 : “ 西班牙流感 ” （ H1N1 ） 1957 年 : “ 亚洲流 感” (H2N2) 1968 年 : “ 香港流感 ” (H3N2) 2,000-4,000 万人死亡， 当年欧洲人口为 1 亿， 死亡率为 20 － 40% 。 100-400 万人死亡 约 100 万人死亡 Credit: US National Museum of Health and Medicine 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 1900 1920 1940 1960 1980 2000 Male Female 美国 1918 年流感大流行造成预期寿命降 低 1918 年大流行 2004 年以来， WHO 警示高度警觉下一次流 感大流行 大流行真的会发生吗？ 流感大流行再次暴发是历史证明的事实 每个世纪不断发生流感大流行 1889 俄 罗 斯流感 H2N2 Pandemic influenza 大流行与大流行流感病毒株 1915 1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995 2005 1895 1905 H1N1 H1N1 H3N8 H2N2 H2N2 H3N2 1918 西班牙流感 H1N1 1900 旧香港流感 H3N8 1957 亚 洲流感 H1N1 1968 香港流感 H3N2 Masato Tashiro 提供幻灯片 流感大流行再次暴发是科学的事实 流感病毒基因的不断演变是不争的事实 ? 是动物流感病毒能够适应人类的机制 ? 演变成“人类”流感病毒 ? 能够稳定地在人间传播 ? 社区季节性流感暴发就是很好的例子 及时的连续监测是关键 ? 监测病毒能够发现 “沉默”的病毒 ? 否则聚集性病例或暴发将成为首发信号 大流行株 人流感病毒 禽或猪流感 病毒 在猪中重配 在人体中重配 禽或猪与人流感病毒基因重配形成潜在的大流行株 流感大流行再次暴发是现代化的结果 现代社会状况适合病毒的快速扩散和更大规模的 大流行 更多的国际旅行 ? 1950: 每年 2,500 万人 ? 2005: 超过 8 亿人 ? 贸易量增加 20 倍 数量巨大的家养动物种群 更大的城市和更多的人口 关键问题依然未知 本次甲型（ H1N1 ）流感疫情能否引起世界性的流 感大流行 ? 如何演变成大流行 ? ? 大部分模型显示出现后会快速扩散 ? 但部分大流行期间第一波比较“温和的高峰”后状况 会非常严重 ? 可以有更多的时间准备和制备疫苗 严重程度如何 ? 二、流感基本常识及诊断标准 1 、流行概况 ? 流行性感冒（流感）为一种人、禽、畜共患的病毒性急性 传染病，为我国法定的丙类传染病。 ? 甲型流感病毒 1901 年发现，引起世界大流行，血凝素分 型 15 个；神经氨酸酶型 9 个，在动物中广泛流行。 ? 乙型流感病毒 1940 年发现，引起局部流行； ? 丙型流感病毒 1947 年发现，侵袭婴幼儿，不引起流行， 也能感染猪。 ? 9.11 事件后，流感被国际上列为反生物的恐怖主要内容之 一。 ? 1918 — 1919 流行最为严重，发病 7 亿，死亡 2000 万人。 ? 1957 年 甲 2 型（ H 2 N 2 ）世界大流行。 ? 1968 年 甲 3 型（ H 3 N 2 ）世界大流行。 全球流感流行具有以下几大特征： ? 4 次新亚型的出现有 3 次起源于我国 ? 发病率高，传播速度快 ? 多数情况下新的亚型出现以后，旧的亚型即不再在 人群中流行； ? 1953 年以来我国的流感流行情况，共发生大、中、 小规模流行 17 次，具有以下几大特点： ? 流行仍以甲型为主， 15 次甲型、 1 次乙型、 1 次丙型； ? 新亚型出现后，则流行广泛，发病率高； ? 国内流行毒株的抗原性与国外流行的基本一致； ? 新旧亚型的替代不是必然的，是可以共有的， H 3 N 2 、 H 1 N 1 ； ? 流感流行北方重于南方。 2 、流行环节 传染源 病人和隐性感染者 动物传染源 传播途径 空气、飞沫传播 易