中医外科学考试重点总结.pdfVIP

1． 最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医 外科贡献很大。 2 ． 华佗是我国历史最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻 祖。 3 ． 晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》 ，载有内治、外治处方 140 个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。 4 ． 巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著，对传染病病因病机的 认识。 5 ． 唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 6 ． 宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。 7 ． 明·陈实功 →《外科正宗》 →正宗派 →“列证最详、论治最精” ，重视脾胃 清·王维德 →《外科全生集》 →全生集 →阴阳辩证 清·高锦庭 →《疡科心得集》 →心得派 →“疡科实从内出论”引入三焦学说 8 ． 中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾 病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病 9 ． 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 痈： 痈者， 壅也。 指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。 一般分为内痈和外痈两大类。 外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 护场： “护”有保护之意， “场”为斗争场所。所谓“护场” ，是指在疮疡的正邪交争中， 正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。 五善： “善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。 “五善”包括心善 肝善、脾善、肺善、肾善。 七恶： “恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。 “七恶”包括心恶、 肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证） 。 顺证： “顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过 程中，按着顺序出现应有的症状者，称为 ~ 逆证： “逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的 症状者称为 ~ 善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。 10. 疖＜ 3cm 疖：表皮 横向 痈 3~ 9cm 纵向 痈：发于皮肉之间 发 9cm 疔：发于肌肉、骨间，最深 11．外科疾病的发生， 大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感 受特殊之毒⑦痰凝瘀血 外科疾病的主要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和 12. 缓急 深浅 皮色 皮温 疮疡肿势 肿胀范围 溃疡肉芽 硬度 阳 急 浅 红赤 灼热 高起 局部根束 红活润泽 适中溃后 消 阴 缓 深 紫暗暗红 不热 不高或平 不局限， 苍白紫暗 坚如岩或 或不变 滑 根散漫 软如糖 疼痛 脓液 病程 预后