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皮肤疾病用药指导手册 一、手、足癣 [ 病因 ] 引起手、足癣的真菌主要是红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。 [ 临床表现 ] 手、足癣根据症状不同分为三型： 水疱型 足底或手掌出现群集或散在的小疱，针尖或米粒大小，瘙痒较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒和淋巴管炎。 糜烂型 主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表面发白，剥去白色表皮、为基底发红的糜烂，瘙痒较重，在湿热条件下工作或生活的人多见。 鳞屑角化型 此型以干性鳞屑、皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙、寒冷季节多见，多发生手足皲裂。 [ 治疗用药 ] 外用药：兰美抒软膏、丁克（盐酸特比萘芬软膏） 、复方苦参水杨酸散（原足光粉） 、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、达克宁乳膏、达克宁散剂、硝酸咪康唑溶液（咪 康唑癣药水）、 999 孚平（硝酸咪康唑乳膏） 、硝酸益庚唑软膏（原癣敌）、哌瑞松乳膏 （复方硝酸益康唑） 、脚气净乳膏、金达克宁（酮康唑乳膏） 、CO 酮康唑软膏、皮康王、顺峰康王软膏（ CO 酮康唑）、必伏凝胶、喷脚王、丫丫奇、美克乳 膏，治癣必妥。 二、脓疱疮 [ 病因 ] 化脓性球菌感染。 [ 临床表现 ] 初起瘙痒，脓疮形成后局部有疼痛感，严重时，可能出 现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮，发 病急，面积大，病情严重，如不及时治疗。可诱发败血症而 危机生命。 [ 治疗用药 ] 1、全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者， 可给予磺胺药或抗生素制剂。 2、局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁 未破者可外搽 1%樟脑、 10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱 壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以 0.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用 0.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用 2%龙胆紫溶液。红霉素软膏、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂。 三、荨麻疹 [ 临床表现 ] 一般突然发病，先有瘙痒，随即皮肤出现大小不等的风 团突起，有剧痒，一般数小时后迅速消退，并可发生在胃肠 道粘膜。慢性荨麻疹，可持续数月、数年或反复发作。 [ 治疗用药 ] 1、口服用药：息斯敏片（阿司咪唑） 、赛庚啶、敏迪（特 非那丁片）、开瑞坦（氯雷他定片）非那根、扑尔敏、苯海 拉明，防风通圣丸。 2、外用：赛庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。 四、痱子 [ 病因 ] 高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发，致汗腺 导管堵塞、汗液滞留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引 起的浅表炎症反应。 [ 临床表现 ] 1、红痱：密集排列的针头大小丘疹和丘疱疹，周围绕以 红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面部。 局部有刺痒和灼热感。 2、白痱：非炎症性针尖大小到针头大小的浅表性水疱， 壁薄而微亮、易破，干燥后有极薄的鳞屑。好发于颈、躯干 部。常无自觉症状。 [ 治疗用药 ] 外用：炉甘石洗剂、痱子粉、爽身粉、娃娃水剂等。 口服：金银花露等清热解毒药。 五、湿疹 [ 病因 ] 湿疹是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。 1、本病常发 于具有过敏体质的个体。凡有此体质的人， 对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、 蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道 中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有 的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。 2、湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失 调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系。 3、湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见 到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消 退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密 切相关。 [ 临床表现 ] 湿疹是一种常见炎症性皮肤病，病因复杂，发病机理一 般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性 损害，易渗出，剧烈瘙痒，反复发作和趋向慢性化。 1、急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一 般在弥温性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小的丘 疹、丘疱疹或小水疱，皮损多渗出，继而糜烂和结痂，但易 反复发作，可移行为亚急性或慢性湿疹。 2、亚急性湿疹： 常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当， 致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑 为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。 3、慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当，长 期不愈或反复发作转变而来。 皮损多局限于某一部位， 如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处，境界明显，炎症不显著。患 者皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，颜色为褐红或褐色，表面常附有糠状鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着，部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。 [ 治疗用药 ] 1、目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症