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                             模   板   支   撑    系   统   自   检   表 
模板 
工程 
                                          施工部位: 
名 
称: 
施工 
单                                         支撑材料: 
位: 
序号    检查项目                            检   查    要   求                          检  查  记  录  结  果 
  1   施工方案     方案完整,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底材料完整。 
               支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,不得采用易变形、腐朽、拆裂、枯节的木材;如采用钢管,管子外径不小 
 2    支撑材料 
               于φ48×3.5 的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形 
               立柱底部的垫板材料,应符合施工组织设计要求,不准用砖块垫高 
 3    立柱稳定     按施工组织要求,支撑高度为(    )M时,立柱间水平撑设(   )道水平支撑,纵向剪刀撑间距为(    )M,横向 
               剪刀撑间距为(   )M。立柱间距符合要求,纵向间距(   )M,横向(  )M。 
               立杆、横杆接长杆件接头应错开   500㎜,不得设在同一跨间内。木杆接长按设计要求。 
    木杆连接及扣     支撑木杆连接应采用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎:采用扣件回定其紧固力矩为        45~65N·M,钢 
 4 
    件          管支撑接长,应采用对接,不准绑接。 
 5    作业环境     2M以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善。 
 结论意见: 
                                                        方案编制人:                  年   月     日 
 支 撑  架  高  度        M       搭设班组及负责人                    合  格  牌  编  号 
技  术 负  责 人                施工负责人                  检  查 日 期           年  月    日 
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