抗菌药物临床应用管理评价指标及要求[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 附件1 抗菌药物临床运用处理点评目标及要求 序号 目标 公式（或释义） 要求 三级归纳医院 二级归纳医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 妇产医院（妇幼保健院） 1 抗菌药物种类、品规数量要求 抗菌药物种类数=本医疗机构药品收购目录中抗菌药物种类数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在种类数内 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35 ≤50 ≤10 ≤40 同一通用称号抗菌药物 打针剂型 ≤2种，具有类似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复收购 口服剂型 ≤2种，具有类似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复收购 头霉素类抗菌药物品规 ≤2个 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规 口服剂型 ≤5个 打针剂型 ≤8个 碳氢霉烯类抗菌药物打针剂型品规 ≤3个 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 ≤4个 氟喹诺酮类抗菌药物打针剂型品规 ≤4个 深部抗真菌类药物种类 ≤5个 2 特别运用级抗菌药物运用量占比 3 抗菌药物运用率 门诊患者抗菌药物运用率 ≤20% ≤20% ≤20% ≤10% ≤25% ≤5% ≤20% 急诊患者抗菌药物运用率 ≤40% ≤40% ≤50% ≤10% ≤50% ≤10% ≤20% 住院患者抗菌药物运用率 ≤60% ≤60% ≤70% ≤40% ≤60% ≤5% ≤60% 4 住院患者抗菌药物运用强度 注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者均匀住院天数 ≤40DDDs ≤40DDDs ≤40DDDs ≤30DDDs ≤20DDDs（依照成人规则日剂量规范核算） ≤5DDDs ≤40DDDs 5 I类切断手术防备用抗菌药物份额 I类切断手术患者防备运用抗菌药物份额不超越30%，原则上不联合防备运用抗菌药物。其间，腹股沟疝修补术（包含补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜查看手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入确诊手术患者原则上不防备运用抗菌药物 6 I类切断手术防备运用抗菌药物合理状况 Ⅰ类切断手术防备用抗菌药物阶段≤24小时的百分率 Ⅰ类切断手术防备用抗菌药物机遇合理率 100% Ⅰ类切断手术防备用抗菌药物种类挑选合理率 7 住院患者抗菌药物静脉输液占比 8 静脉输液运用率 门诊患者静脉输液运用率 急诊患者静脉输液运用率 住院患者静脉输液运用率 9 住院患者静脉输液均匀每床日运用袋（瓶）数 10 承受抗菌药物医治的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率 承受抗菌药物医治的住院患者抗菌药物运用前微生物（合格标本）送检率 ≥30% 承受约束运用级抗菌药物医治的住院患者抗菌药物运用前微生物（合格标本）送检率 ≥50% 住院用特别运用级抗菌药物患者病原学（合格标本）查看百分率 ≥80% 11 处方点评 每月承受处方点评的医生份额 ≥25% 每位承受处方点评医生被点评处方（医嘱）数量 不少于50份处方（或50条医嘱） 阐明： 医疗机构确因治疗作业需要，收购的抗菌药物种类和品规数量超越上述规则的，依照《抗菌药物临床运用处理办法》处理。 2.表格中的空白项，标明该目标未设定规范要求，医疗机构应当做好相关目标数据的计算、剖析作业。 3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视界、白细胞数＞25个/低倍视界）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、安排和血液、脑脊液等无菌体液标本。 4.表格中第8项“静脉输液运用率”、第9项“住院患者静脉输液均匀每床日运用袋（瓶）数”是指一切药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。