抗菌药选择题[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 大环内酯类、林可霉素类1、不归于大环内酯类的药物是（ ） A 红霉素 B 林可霉素 C 乙酰螺旋霉素 D 麦迪霉素 E 吉他霉素 答案：B 【解析】大环内酯类的分类。可分为天然和半组成两类，红霉素为典型代表，包含乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素等，后者包含螺红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。 2、红霉素在何种安排中的浓度最高（ ）A 骨髓 B 胆汁 C 肺 D 肾脏 E 肠道 答案：B 【解析】红霉素的不良反响。肝功用不良患者应禁用红霉素，因为红霉素在肝脏中浓度最高，红霉素的酯化物易引起胆汁淤积为主的肝脏实质性危害，可伴有转氨酶升高、肝肿大。 3、军团菌感染应首选（ ）A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 E 红霉素答案：E 【解析】红霉素的临床运用。红霉素首选用于军团病、支原体肺炎、白喉带菌者，沙眼衣原体引起的婴儿肺炎、结肠炎和曲折杆菌引起的败血症、肠炎。 4、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，确诊为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：A 氯霉素 B 四环素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素答案：E 【解析】红霉素的临床运用。红霉素首要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌属感染或对青霉素过敏患者的医治。 5、医治骨及关节感染应首选（ ）A 红霉素 B 林可霉素 C 麦迪霉素 D 万古霉素 E 以上都不是答案：B 【解析】林可霉素类的临床运用。林可霉素在体内散布较广，在骨安排中的浓度时血药浓度的1.5倍，可用于医治葡萄球菌感染如缓慢骨髓炎和脓性关节炎。 6、红霉素和林可霉素合用可（ ）A 下降毒性 B 增强抗菌活性 C 扩展抗菌谱 D 竞赛结合部位彼此拮抗 E 下降细菌耐药性答案：E 【解析】林可霉素类的抗菌效果。林可霉素类抗生素的效果机制与红霉素相同，效果于细菌核糖体50s亚基并与之结合，然后按捺蛋白质的组成。 7、对革兰阳性菌有强壮灭菌效果的药物是（ ） A 万古霉素 B 吉他霉素 C 阿奇霉素 D 交沙霉素 E 以上均不是 答案：A 【解析】万古霉素的抗菌效果。万古霉素与去甲万古霉素首要对G+具有强壮的灭菌效果。机制是能与细胞壁前体肽聚糖（D-丙氨酰-D-丙氨酸）结合。 8、肾功用不全的患者，下列何种抗生素的t1/2会明显延伸（ ）A 林可霉素 B 万古霉素 C 克林霉素 D 麦迪霉素 E 以上都不是答案：B 【解析】万古霉素的体内进程。万古霉素首要以原形药物经肾随尿分泌，其t1/2约为6h，所以肾功用不全患者t1/2会明显延伸。 氨基苷类抗生素及多粘菌素 1、氨基苷类药物首要散布于（ ）A 血浆 B 细胞内液 C 细胞外液 D 脑脊液 E 浆膜腔 答案：C 【解析】氨基苷类的体内进程。体内进程特色：①非肠道给药途径，多为肌内打针 ②除链霉素，血浆蛋白结合率均较低 ③散布容积近似于细胞外液 ④可在肾皮质和内耳内、外淋巴液积蓄。  2、对前庭功用危害效果产生率最低的氨基苷类药物是（ ）A 奈替米星 B 新霉素 C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素答案：A 【解析】奈替米星的特色。特色：①抗菌谱和体内进程类似于庆大霉素，对多种 钝化酶安稳 ②可用于对庆大霉素等耐药菌的感染 ③其耳毒性、肾毒性产生率较低。 3、细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的首要原因是（ ） A 细菌产生了水解酶 B 细菌细胞膜通透性改动 C 细菌产生了钝化酶 D 细菌的代谢途径改动 E 细菌产生了很多的PABA 答案：C 【解析】氨基苷类的耐药机制。机制：①产生钝化酶（乙酰化酶、腺苷酰化酶、磷酸化酶） ②改动菌体细胞膜通透性 ③润饰抗生素靶位蛋白，如肠球菌和结核杆菌。 4、下列哪项不是氨基苷类一起的特色（ ） A 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B 水溶性好、性质安稳 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合，按捺蛋白质组成的灭菌剂 答案：C 【解析】氨基苷类的临床运用。氨基苷类抗生素首要用于灵敏需氧，革兰阴性杆菌所造成的的全身感染，与广谱半组成青霉素、第三代头孢菌素及氟喹诺酮类等联合运用可产生协同效果。 5、耳、肾毒性最大的氨基苷类抗生素是（ ）A 卡那霉素 B 庆大霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素答案：E 【解析】氨基苷类的不良反响。耳毒性直接与其在内耳淋巴液中、及肾皮质中的积蓄量有关，新霉素的耳、肾毒性最强，此刻要减小剂量或延伸间隔时间。 6、下列哪项不归于氨基苷类药物的不良反响（ ）A 变态反响 B 神经肌肉阻断效果 C 骨髓按捺 D 肾毒性 E 耳毒性答案：C 【解析】氨基苷类的不良反响。氨基苷类的不良反响：①耳