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郑州航院 年度 “教学质量奖”申报表 姓 名： 专业技术职务： 所在学院（部）： 填表日期： 个人基本信息 姓名 学历 教 学 及 教 研 情 性别 年龄 专业技术职务 参加工 作时间 教龄 手机 学年学期 课程名称 授课对象 工作量 备注 近一学年课堂教学工作量 近三年主要教学研究成果 教研论文 间 时 次 教研项目 完 间 时 次 其他与教学或教研相关补充说明 单位推荐意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 主管部门统计评分情况 项目 课堂教学工作量 （10 分） 学生评价 （40 分） 专家评价 （25 分） 同行评价 （15 分） 教学研究成果 （10 分） 总分 得分 负责人签字： 年 月 日 学 校 评 选 小 组 .、、八 意 见 评审结果： 等奖 组长签字： 年 月 日 学 校 .、、八 意 见 教学校长签字： （公章） 年 月 日