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导管滑脱危险因素评估表
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断：
危险因素 日期 日期 日期 日期 日期 日期 日期
对 应
分值
评分 评分 评分 评分 评分 评分 评分
年龄 7 岁＜年龄＞ 70 岁 2
嗜睡 2
意识 谵妄 3
躁动 4
焦虑 2
精神 恐惧 2
烦躁 2
疼痛 难以忍受 3
可忍受 1
术后 3 天内 3
活动
行动不稳、偏瘫 2
不能自主活动 1
管道 气插、胸闭、 T 管、脑室引、营养管 3
腹引、胃管、造瘘管、尿管 2
沟通 一般，能理解 1
差，不能配合 3
合计评分
防范措施 措施 措施 措施 措施 措施 措施 措施
1、妥善固定
2、加强巡回
3、使用约束带
4 、标识醒目
5、有效沟通
6、告知患者或家属相关措施
护士签名
患者 / 家属知情签字
注：总分 62 分，得分越高风险越大。单项管道评分＜ 8 分，落实分级护理，加强宣教。单项管道评分≥ 8
分，每日评估，落实防范措施并记录。 3 种以上管道 +1 分，5 种以上管道 +5 分
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