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- 2021-02-16 发布于天津
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外来人员、访客、供应商疫情防控责任申请 /
此《疫情防控责任申请 / 承诺书》为落实广东省突发公共卫生事件一级响应,全力配合当地政府做
好防疫防控工作,降低疫情传播风险,自觉维护人民群众身体健康和生命安全,所有外来人员、访客、
供应商来访东莞贯东塑胶五金制造有限公司(以下简称:贯东公司),请提前 1天填写申请 / 承诺书,并
征得贯东公司疫情管控小组最高负责人审批后方可来访,未经批准不得进入 公司厂区。现就本人进入
贯东公司厂区承诺如下:
一、切实做好个人防护。在防疫期间不外出参加聚餐,不随意前往公共场所。外出购置生活必需品 / 到
公共场所时做到佩戴口罩,减少肢体接触。注重个人卫生,勤洗手,保证房间通风,避免细菌、病毒等
传播。
二、协助做好疫情防控。积极配合 企业和属地社区开展疫情防控工作。本人或家人如有发热、呼吸道
感染等症状,第一时间向所企业和社区报告,并按规范就诊和落实隔离措施。如发现居家隔离人员擅自
离开住所,发现有重点地区籍贯、有重点地区活动史、与重点地区人员有接触史的人员,第一时间向所
属地社区报告。对疫情防控相关重要信息决不瞒报、不漏报。
三、不传谣不信谣。密切关注权威疫情信息,坚持从官方渠道获取信息。不在媒体平台发布和转载未经
核实的信息,做到不传谣、不信谣、不造谣。
四、本人填写如下真实信息真实有效。
五、如有违反承诺,造成新型冠状肺炎病毒感染的肺炎疫情扩散或其他不良影响的,本人愿意承担相应
相关的责任后果。
六、本承诺书一式两份,双方企业 / 外来人员各执一份。
(申请时先以电子形式申请,到达后再填写书面申请书)
申请(填写)日期: 到访日期:
来 访 访 1. 离开东 您或您的家人 您或与您共同生活 来 来
访 客 客 莞返莞人 目前是否有出 的家人近期是否去 访 访
公 姓 身 员,填写 现以下症状 过或途径(湖北省 人 人
司 名 份 近期到东 (请在表格中 、河南南阳,河南 员 员
名 证 莞的具体 直接填写代码 驻马店,河南信 体 签
称 地 日期。2. 序号) :1. 发 阳,江西南昌,江 温 名
址 未离莞人 热 2 . 咳嗽 西九江,江西上 承
员直接填 3. 呼吸困难 饶,湖南岳阳,湖 诺
写未离莞 4. 乏力 5. 腹 南邵阳,湖南娄
泻 6. 无以上 底,安徽阜阳)等
症状 疫情严重地区
以下由对应接待部门填写和审批:
申请人工号: 申请人姓名: 申请部门:
年 月 日 时
来访事由:
部门负责人签字 / 日期: 疫情负责人审批 / 日期:
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