儿科应用退热药时应遵循的原则.docx

儿科应用退热药时应遵循的原则 、小于 3 个月的婴儿不推荐使用退热药，可使用物理 降温（降温贴、冰帽、冰毯、温水沾浴等）或作用缓和的中 药来退热。 、腋下温度 38.0 °C 以下的发热患儿，如果精神状态好，一般状况良好，查体无明显心、肺、脑受损的表现，同 时玩耍、学习、工作等活动不受影响，可暂不使用退热药， 必要时可应用物理降温。 、腋下温度 38.0-38.2 °C 的患儿，可参照上述原则处理。而针对于既往曾有热性惊厥病史或其他危重疾病或伴有明显因发热导致不适的患儿，可放宽退热药使用指征。 4、≥ 2 月龄，肛温≥ 39℃（或腋下温度超过 38.2 °C）或 因发热出现了不舒适、情绪低落的患儿可选择口服对乙酰氨 基酚。≥ 6 月龄可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者对热效 果和安全性相似。 5、持续高热或超高热患儿应采用积极有效的抢救措施迅 速降温，不推荐以物理降温为主的退热措施，建议使用退热 药物。应避免急骤退热，并警惕可能出现的脱水，必要时静 脉补液。 6、任何年龄小儿均不推荐使用冰水或乙醇擦浴进行物理 降温。 7、糖皮质激素不是退热药，不推荐将其作为退热药盲目 用于儿童退热。 8、研究显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使 用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，用法用量按各 自剂量和间隔时间。