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工
程
绿化附属设施（ 4 ）-- 绿地园路检验记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
C-2-203
工程名称 桩号或区域
预制砖块路面 □ 卵石嵌花路面 □ 水泥混凝土路面 □
路面类型
沥青整体路面 □ 嵌草路面 □
园路线型符合设计情况
总长度（ m）/ 检验段落长度（ m）
路槽施工情况说明
施工工艺符合规范情况
结构层厚度检验情况说明
高程检验情况说明
园路路面 桩号
设计
宽度（ cm）
实测
偏差
平整度（ mm） 实测
其他情况说明
外观质量
检验结论：
说明：本表适用于绿地园路工程完工后检验；路槽、路面施工过程中工序检验与资料填报，同公路路基、路面工程
。
记
检验负责人： 复核： 年 月 日
录：
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