平足症的诊断和治疗教学PPT课件.ppt

平足症的诊断和治疗 足弓的相关解剖 内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、 内侧三块跖骨 稳定结构:胫后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、 足底方肌、足底腱膜和跟舟足底韧带 外侧纵弓：跟骨、骰骨、外侧两块跖骨 稳定结构：腓骨长肌腱、足底长韧带、跟骰足底韧带 横弓：骰骨、3块楔骨、跖骨 稳定结构：腓骨长肌腱、胫骨前肌腱、踇收肌横头 诊断和治疗选择 手术治疗 骨性手术 Miller术：跖楔、舟楔关节融合术 Grice术：跟距关节外融合术 Ｋoutsogiannis术：跟骨后部移位截骨术 三关节融合术 软组织手术 胫前肌腱移位术 踇长屈肌/趾长屈肌腱转移术 踇长屈肌/趾长屈肌腱转移术 慢性腱鞘炎或胫后肌腱功 能功能不全 切口于足内侧 切除退变的胫后肌腱，近端 固定 胫前肌腱移位术 足内侧纵形切口6-8cm 在舟骨做隧道 楔骨做骨沟 胫前肌肌腱滑移移位 胫后肌短缩缝合