预防未成年人性侵课题调查问卷.pdfVIP

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预防未成年人性侵知识调查问卷 亲爱的同学: 你好!我们是《农村留守学生良好行为习惯养成的研究》课题组,这是一份关于你们自己的问 卷调查, 你的意见对于我们课题组非常宝贵,请你根据 自己的真实情况 进行填写,问卷 不用写姓名, 你所选的答案没有对错, 调查结果仅供研究使用, 绝对保密 ,请不要有任何顾虑, 谢谢你的参与。 一、个人情况: 1、您的性别 ○男 ○女 2、您的年龄 ○5-7 岁 ○8-9 岁 ○10-12 岁 ○11-17 岁 3、您家庭居住在 ○城市 ○县城 ○乡镇 ○农村 4 、您现在和谁居住在一起 ○父母 ○父亲 ○母亲 ○爷爷奶奶 ○住 校 5、您父母的工作情况 ○在家乡工作 ○外地工作 二、对性侵的认识 6、您是否知道自己身体隐私部位不能让异性接触 ○知道 ○不知道 7、父母是否告诉过您不能让异性接触自己的身体隐私部位 ○告诉 ○没告诉 8、老师是否告诉过您不能让异性接触自己的身体隐私部位 ○告诉 ○没告诉 9、您所在的学校是否进行过专门的性知识教育 ○有 ○没有 10、您对性知识主要来源于 ○学校课堂 ○父母 ○网络杂志 ○同学交流 11、您是否有在不情愿下被成年异性带去酒吧、 KTV 等娱乐场所。 ○是 ○没有 12、你是否受到过别人(特别是异性)的诱惑?比如说单独约你看电影、外出游玩,吃 东等。 ○经常 ○偶尔 ○、从来没有 13、假如你面临性侵害威胁时,你认为该怎样避免受到性侵害 ○大声呼救 ○告诉家长或老师 ○冷静周旋,伺机逃脱 ○拼命反抗,以死相拼 ○遭遇猥亵时厉声呵斥,离开潜在危险场所(或人) 14、当遭遇性侵害后,你认为该怎样处理? A 、远离侵害人,防止二次侵害的发生 B、及时报案或告诉家长、老师 C、怕别人取笑,忍气吞声,不与任何人提及 15、你是否关注过媒体报道儿童受性侵害事件 A 、是 B、否 精选范本 ,供参考! 【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好 评和关注,我们将会做得更好】 精选范本 ,供参考!

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