急诊病区质量管理手册.docxVIP

精品文档 精品文档 1 1欢迎。 PAGE #下载 精品文档 精品文档 1 1欢迎。 PAGE #下载 急诊 ICU 病区质量管理手册目录 度… 29 10 、 急 诊 ICU 病 人家属 探 视制 9度 301 、 《 医 疗 机 构 重 症 医 学 科 建 设 与 管 理 指 南 ( 试 9 度 30 2 、急诊 ICU 医 师、 护 士名 单及 职 称? ? ? 14 3 、急 诊 ICU 管 理 制 度- 17 4 、急 诊 ICU 人 员 准 入 制- .19 5、 急诊 ICU 岗位职责 5.1 急 诊 ICU 科 主 任 职 行)》 4 责 20 5.2 急 诊 ICU( 副 ) 主 任 医 师 职 责 . .. .21 5.3 急 诊 ICU 主 治 医 师 职 责 22 5.4 急 诊 ICU 住 院 医 师 职 责 23 6、 急 诊 ICU 专 科 医 生 负 责 制 度 24 7、 急诊 ICU 专 科 医师培 训 及 进修 制 度 .26 8、 急 诊 ICU 病 房 管 理 制 度 27 急 诊 ICU 入住病人管 理制  11 、 知 情 同 意 书 制 度… 31 12 、急 、急 诊 ICU 病 例讨 论 制 度… 33 13 、 急 诊 ICU 会 诊 制 度… 35 14 、 急 诊 ICU 医 嘱 制 度… 37 15 、急诊 ICU 医 师值班、交 接班 制 度… 38 16 、急诊 ICU 护 理人 员交 接班 制 度… 40 17 、急诊 ICU 收 治范 围（ 转入 标 准） 42 18 、 急 诊 ICU 转 出 标 准… 44 19 、急 诊 ICU 转入 、转 出 流 程… 45 20 、入住急 诊 ICU 患 者疾病 严重程 度评估 标 准… .48 21 、急诊 ICU 患者 检查 和治疗 转运 制 度… 50 22 、危 机 值 报告 制度 及 流 程… ? ? 52 23 、危机 值报 告 流 程 图 57 24 、 急 诊 ICU 合 理 使 用 抗 茵 药 物 制 58 25 范… 26 、 、急诊 急 ICU 进 诊 行高 ICU 风险诊疗 输 62 操作的 血 许可授权 规 制 度… 67 27 、 急诊 ICU 有创 操作 管理 制 度… 69 28、 机械通气操作规范 28 1有 创 机械 通气 操作 规 范… 69 28 2无 创 机械 通气 操作 规 范 71 29 、 急诊 ICU 重危 病人 抢救 制 度… 72 30 、急 、急 诊 ICU 不 良事件 防范 和报告 制 度… 74 31 、 急 诊 ICU 应 急 预 案… 76 32 、药 物引起 过敏 性休克 的应急 预案及 程 序… .86 33 、急 诊 ICU 多学 科协作 与支持 规范与 流 程… 89 34 、 急诊 ICU 医院 感染 管理 制 度… 90 35 、急诊 CU 医务人 员手 卫生 规 范… 93 36 、急 诊 ICU 消 毒剂的 使用 及浸泡 流 程… 96 37 、 急诊 ICU 医疗 废物 管理 制 精品文档 精品文档 5 5欢迎F载 精品文档 精品文档 5 5欢迎F载 精品文档 精品文档 4 4欢迎下载 TOC \o 1-5 \h \z 度 97 38、 多重耐药茵（MDRO）医院感染预防与控制标准操作流 程… 98 39、 医院内肺炎（HAP）预防与控制标准操作规程 （SOP）…… 102 40、 急诊ICU呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染、导尿管相关 尿 路 感 染 管 理 制 度 及 措 施 ...103 41、急诊ICU设备 41 . 1 设 备 使 用 管 理 制 度 ..104 41 . 2 设 备 目 录 105 42、急诊 ICU 一 次 性 医用 耗 材管 理和 使 用 规 范 ..106 43 、 急诊 ICU 储 备 药 品 管理 和 使 用 规 范 107 卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理 指南（试行）》的通知 卫办医政发〔2009〕23号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部 印发了《关于在 ＜医疗机构诊疗科目名录 ＞中增加“重症医学科”诊 疗科目的通知》（卫医政发〔2009〕9号），具备条件的二级以上综合 医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动 重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》 和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科 建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。