第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷(二).docxVIP

学习行为态度评价问卷参考模板 基本信息 姓名 吴荣 性别 女 年龄 42 学历 大专 职称 中小学一级 教龄 23 学科 语文 学段 小学中段 年级（班） 四年级 背景分析 《新型玻璃》 教学内容 在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单 元的课？一次活动？一项任务？） 评价情境 一堂课 对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？） 评价内容 方法过程 评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？） 评定目的 了解课后达标情况 问卷 / 检核表设计 附 1：积极行为评价单示例 请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 评价项 A B C D E 比较 非常 编号 非常 比较 不确 （用第一人称的陈述句） 不同 不同 同意 同意 定 意 意 举例 1 这堂课我会积极举手争取回答问题 √ 举例 2 我独立完成了本课的作业题 √ 1 我对这堂课的内容很感兴趣 √ 2 我觉得这堂课时间过得太快了 √ 3 我在课堂上很自信 √ 4 我能够写借物喻人的习作 √ 5 老师给了我们合作交流的时间 √ 6 7 小计 总计 注：如需量化可以将 A 赋分 5 分， B 赋分 4 分， C 赋分 5 分， D 赋分 5 分， E 赋 分 5 分 附 2：消极行为评价单示例 请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√” 评价项 编号 （用第一人称的陈述句） 举例 我这堂课没有注意听讲举例 课堂讨论时我一言不发 这堂课我没注意听讲 我不会写借物喻人的习作  A B C D E 比较 非常 非常 比较 不确 不同 不同 同意 同意 定 意 意 √ √ √ √ 3 这堂课时间过得太慢 √ 4 我 不感 趣 √ 5 6 7 ?? 小 总计 （注：如需量化可以将 A 分 1 分， B 分 2 分， C 分 3 分， D 分 4 分， E 分 5 分）