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???????????????????????医 料推荐??????????????????? 详细介绍安宫牛黄丸 处方来源 《温病条辨》 治疗温热病，邪陷心包或痰阻心窍，高热神昏急救用的丸剂型中成药。方剂来源于《温病条辨》。心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热 , 使心主能安居其宫 , 又以牛黄为主药，故名。 药物组成 牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各 30 克，冰片、麝香各 7.5 , 珍珠 15 克 , 金箔为衣。功能分析 方中以牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；犀角咸寒 , 清营凉血，安神定惊；麝 香芳香 , 通达经络，开窍醒神，共为主药。辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒以助牛黄、犀角清泄心包之热；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、 珍珠、金箔清心镇静安神 , 熄风止痉定惊 , 共为佐使药。诸药合用共收清热解毒、豁痰开窍之效，为治疗高热神昏、中风痰迷的要药。 主治病证 风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼□斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。 西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。 剂量用法 本药为蜜丸制剂，大丸重 3 克，小丸重 1.5 克，金箔为衣（现有不用者），蜡护。 大丸口服每次 1 丸，小丸每次 2 丸，病重者每日 2～3 次。昏迷不能口服者，可用温开水 化开，鼻饲给药。小儿酌减。本药用于高热烦躁 , 热闭神昏，若见面青身冷 , 寒痰壅塞， 寒闭神昏者不得应用。治疗中如出现四肢厥逆 , 冷□不止 , 脉微欲绝 , 即亡阳厥脱证时 , 当 1 ???????????????????????医 料推荐??????????????????? 立即停药，改用四逆汤、参附汤，以回阳救逆，益气固脱。本药含犀角，忌与含川乌、草乌的中药合用。本药含麝香，孕妇忌用。服药期间忌食辛辣厚味，以免助火生痰。 【来源】《温病条辨》卷一。 【组成】牛黄 30 克 郁金 30 克 犀角 30 克 黄连 30 克 朱砂 30 克 梅片 7.5 克 麝 香 7.5 克 真珠 15 克 山栀 30 克 雄黄 30 克 黄芩 30 克 【用法】上为极细末，炼老蜜为丸，每丸 3 克，金箔为衣，蜡护。每服 1 丸，脉虚 者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日二至三服，小儿服半丸，不知再服半丸。 【功用】清热解毒，豁痰开窍。 【主治】温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。 【方论】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为君药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为臣药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。 【实验研究】 1. 抗惊厥作用 《中医药信息》报 1989(106) ： 2，本方能对抗苯巴胺 对小鼠的兴奋作用，明显延缓小鼠戊四氮性阵挛发作，降低惊厥和死亡率。说明对大脑 皮层有抑制作用，对生命中枢有一定的保护作用。此外尚有抗士的宁惊厥作用。 2. 解热 作用《中医药信息报》 1989(106) ：2，本方对细菌毒索引起的家兔发热有明显解热作用，给药后一小时与对照组相比有显著性差异。 2