无船承运业务申请书.docxVIP

附件4 无船承运业务申请书 申请者名称 申请者地址 指定联络机构名称 申请日期 年 月 日 填表说明 一、 本表由申请经营无船承运业务的中国企业法人、外国（境外）公 司指定的联络机构和新投资设立企业填写，一式两份，分别报送交 通部并同时抄送有关省、自治区、直辖市人民政府交通主管部门； 二、 “企业类型”栏系指中资、中外合资、中外合作、外商独资、外国 （境外）企业等； 三、 “指定联络机构”系《国际海运条例实施细则》第 25条所指的联 络机构。 申请单位名称 中文 英文 法定代表人 电话号码 申请单位地址 邮政编码 电子信箱 传真号码 企业类型 公司成立 日期 注册资金 交纳保证金 日期 出资人及出资比例 经营范围 指定联络机构名称 电话号码 指定联络机构 地址 邮政编码  申请者签章 法定代表人或新设立企业股东代表签字： （公章） 年 月 日 省级交通主管 部门审核意见 （公章） 年 月 日 附件名称