激素类药物临床应用指导原则[借鉴].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers on 激素类药物临床运用辅导准则 第一章? 肾上腺皮质激素 【概述】 一、来历 肾上腺由皮质和髓质组成。肾上腺皮质安排从外向内依次为球状带、束状带和网状带。因为各带所表达的酶系不同，故组成和分泌的激素也不同：球状带分泌盐皮质激素，束状带和网状带首要分泌糖皮质激素和少数的性激素，上述激素总称为肾上腺皮质激素（adrenocortical hormones）。 肾上腺皮质细胞首要运用血循环中的胆固醇组成肾上腺皮质激素。此类激素为环戊烷多氢菲的衍生物，归于类固醇激素（甾体激素）。糖皮质激素和盐皮质激素是21个碳原子的甾体，而雄激素含19个碳原子，雌激素含18个碳原子。 一般所指的肾上腺皮质激素为糖皮质激素和盐皮质激素。 二、生理效果 肾上腺皮质激素的首要生理效果有： 1．糖皮质激素：糖皮质激素的效果广泛而杂乱，且随浓度不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素首要影响物质代谢进程，超生理浓度的糖皮质激素还有抗炎、抗免疫等药理效果。 （1）糖代谢：糖皮质激素是机体调理糖代谢的重要激素之一，首要通过以下机制升高血糖：①按捺外周安排对葡萄糖的运用；②添加肝葡萄糖异生效果，使葡萄糖发生增多，一方面诱导糖异生的酶系，一同又促进蛋白质和脂肪分化、糖酵解，供给糖异生所需底物；③促进肝糖原组成，添加肝糖