中医院运行管理制度.docx

中医院运行管理制度 1.基本原则 第三十八条 医院实行院、科二级管理体制，坚持民主公开、公平公正、有效激励的原则，科学整合院内外各方面资源，建立健全合理机制实现优质高效运行，促进医院平稳健康发展。 第三十九条 医院运行管理实行目标责任制，各层级、各部门（科室）管理人员应结合实际工作制定有机协调、切实可行、可持续性的发展目标、工作规划或计划。 医院发展目标、发展规划由医院总支部委员会议集体讨论制定，必要时应提交职工代表大会讨论通过。 部门（科室）工作计划由本部门核心组讨论制定，经分管领导审核，报请院领导班子会批准通过并备案。工作规划或计划要有落实保障机制，坚持任务到岗、责任到人，明确考核奖惩机制。相应责任人对上级领导和医院负责，受上级领导和全院职工监督。 2.人力资源管理 第四十条 医院实行岗位管理制度。坚持按需设岗、按岗聘用、合同管理。逐步完善岗位结构比例，实现各类人员由身份管理到岗位管理的转变。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻公开、平等、竞争、择优的原则。完善高端人才、优秀人才引入机制，尤其是中医药人才的引进，对特色学科进行重点的人才支持，促进学科发展。 第四十一条 医院严格落实国家人力资源和社会保障政策，探索符合医院实际的薪酬与绩效分配制度，施行量化考核和奖惩措施，突出“重技术、重实效、重贡献”，不断完善员工薪酬与绩效分配体系，充分调动员工主动性与积极性，促进医院科学发展。 3.医疗、教学和科研管理 第四十二条 医疗质量与安全是医院管理的核心。临床、医技科室负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人，各临床、医技科室在院领导班子的领导和医疗质量委员会的指导下，全面开展医疗质量与安全管理，严格落实首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等医疗核心制度。 医院实施严格的医疗服务准入管理。对拟新增或调整的诊疗科目、拟开展的新技术和新项目、拟使用的临床新药，必须依照国家法律法规和院内管理流程，经由相关专业委员会审查、完善风险评估后，报院长办公会议讨论通过，并按要求报上级主管部门批准。 第四十三条 医院根据上级主管部门规定和要求，结合“三基三严”制定并不断完善医院住院医师及专科医师规范化培训制度。重视人才梯队建设，逐步完善人员合理配备，使医院中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不小于60%，各临床科室（口腔、麻醉科除外）中医类别执业医师占执业医师总人数比例不小于60%。通过经费和制度优先保障中青年业务和管理骨干人员的职业化培养，制定有效措施不断提高全员能力素质。 第四十四条 医院高度重视临床科学研究，发挥学术引领作用。临床、医技、药学科室负责人应严格按照医院科研管理制度，组织开展本科室业务范围内的科研工作。医院建立健全科技成果转化制度，鼓励各类人员积极参与科技成果转化活动，依法保护其合法权益，对做出突出贡献的人员予以表彰和奖励。 4.财务资产管理 第四十五条 医院经费来源为事业收入、财政补助和其他收入。医院资产为国家所有，医院对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用、拍卖医院资产。 第四十六条 医院实施全面预算管理，建立资产管理与预算管理，资产管理与财务管理相结合的工作机制。 第四十七条 医院依照相关财经法律法规和制度，结合医院宗旨，制定本院财务会计管理制度、财务会计内部控制制度、国有资产管理制度和对外投资合作制度等；依法按章进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益，实现国有资产保值增值。 第四十八条 医院可按照有关规定设置总会计师，由总会计师全面负责医院财经管理和会计核算工作，强化医院财务风险管理，不断提高财务管理水平。 第四十九条 医院除法定的会计账簿外，不得另立会计账簿。 第五十条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规，坚持自愿无偿、非营利性、公益性和公开性原则。捐赠的使用须按照医院宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展公益非营利活动；建立机制，保障捐赠管理公开透明，并接受有关部门监督。 第五十一条 医院自觉接受财政、审计、纪检监察以及卫健主管部门对医院进行的预算执行及其他财务收支情况等监督、审计。 5.医学工程（设备）、后勤管理与信息化建设 第五十二条 医院医学工程（设备）与后勤管理坚持“服务病人、服务临床”的原则，高度重视安全生产工作，特别是消防安全、特种设备安全管理工作，依据规范化、标准化、专业化、信息化的发展要求，提供安全可靠、高效经济的保障服务。 第五十三条 医院医学工程（设备）与后勤管理对象涉及物资、设备、信息、服务等内容。对物资设备实行全生命周期管理，采购依据国家规范实行制度化管理。高度重视信息安全，大力推进医院信息化建设工作，建立智慧、实用、共享的全方位信息系统。以建设节约型医院为目标，倡导技术革新和管理持续改进。