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利多卡因对抗氯化钡引起心律失常
实验题目:利多卡因对抗氯化钡引起心律失常
实验目的: 1. 学习氯化钡诱发心律失常的方法 2.观察利多卡因的抗心律失常作用 3.
观察过量利多卡因所致的缓慢型心律失常的表现
实验材料: 1. 实验动物 大鼠 2.器材与药品 生物信号处理器,心电电极及输入线, 大鼠手术台,手术器械一套,注射器( 10ml )及针头,手术灯 ,电子秤,静脉导管, 10% 水合氯醛, 0.8%氯化钡, 0.5%盐酸利多卡因
实验方法和步骤: 1.麻醉固定 取大鼠一只,称重,腹腔注射 10% 水合氯醛
0.3ml/100g ,麻醉后背位固定于大鼠手术台上。 2. 股静脉部位:位于大腿内侧,不股 动脉伴行,顺其走向剪开皮肤约 2cm 长,暴露并分离股静脉 操作方法:提起近心端 线以阻断血流,远心端剪一小口插入股静脉插管,双重结扎固定 ,结扎远心端。 备用
方法:股静脉插管失败,可采用舌下静脉给药。舌下静脉注射时,注射速度不要过 快, 轻轻将舌头拉出,不要太紧,拉出后用拇指和食指捏住即可; 舌尖部进针,针尖 朝上,约 10 度进针,稍有突破感即可,不能太深, 注药后血管变白,即证明药物已 打入静脉。 3.描记 II 导联正常心电图 把心电图机的肢体导联的针形电极揑入大鼠四肢 皮下(黑色-右下肢、白色 -右上肢、红色 -左下肢) 4.给药,记录心电图变化 ① 氯化钡 4mg/kg(0.05ml/100g) ②治疗量利多卡因 5mg/kg(0.1ml/100g) ③ 过量利多卡因 5?
20mg/kg (0.1 ?0.4ml/100g ) 5.观察项目 氯化钡 4mg/kg(0.05ml/100g),观察心律失 常心电图的出现。 治疗量利多卡因 5mg/kg(0.1ml/100g) ,观察利多卡因的抗心律失常 作用,记录心电图。 过量利多卡因 5?20mg/kg (0.1 ? 0.4ml/100g )观察利多卡因过 量的中毒表现,记录心电图
5?实验结果:正常心电图
注射氯化钡(室性心律失常)
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过量利多卡因(心动过缓)
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6?实验讨论:氯化钡引起心律失常。原理:氯化钡能促使浦氏纤维的 Na+的通透性,
促进Na+内向电流,可能抑制k+外流,提高动作电位 4相舒张期的除极速率,最大舒 张电位的绝对值降低,与阈电位的差距减小,自律性提高,从而诱发室性心律失常, 可表现为室性早搏、二联律、室性心动过速、心室纤颤等。
治疗量利多卡因可治疗心律失常。利多卡因作用于浦肯野纤维和心室肌,抑制 Na+内
流而降低心肌自律性,促进心肌细胞内 K+外流而引起超极化,消除折返激动,抑制心 室应激性,提高心室颤动阈值。但对心房及窦房结作用很轻;在治疗剂量时,对心肌 细胞的电活动具有抗室性心律失常作用,但对房室传导和心肌的收缩无明显影响,对 氯化钡所致心律失常有治疗作用。
过量利多卡因可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血 量下降。心肌缺血,心肌细胞外液 K+升高,利多卡因对之有减慢传导作用,变单向阻 滞为双向阻滞,消除折返。在细胞外低 K+浓度组织,利多卡因促进 K+外流,使最大
舒张电位负值增大,O期除极化速度及幅度增加,传导速度加快,有利于消除单向阻 滞终止折返。
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