胸部影像检查技术 呼吸系统疾病影像诊断 项目三任务1：肺部病变影像学表现 3.pptVIP

* 纵隔侧 边缘有分叶征 内壁凹凸不平 心偏向胸廓侧 洞内无液体 厚壁空洞 中央型肺癌 CT 肺窗 六 空洞 六 空洞 4 三种常见厚壁空洞的比较 * 比 较 大 小 可大可小 2-4cm 4cm 内 壁 光 滑 光 滑 凹凸不平 外 壁 急性期 慢性期 活动期 稳定期 可有卫星灶 脐样切迹 毛刺征分叶征 胸膜凹陷征 偏心性 无 有， 有， 含液量 大 量 可有， 几乎没有 光滑 模糊 光滑 偏向纵隔 偏向胸廓 少 肺脓肿 肺结核 肺　癌 模糊 鉴别诊断 * 请鉴别：肺脓肿，肺结核，肺癌 三种厚壁空洞 A B C 肺癌 肺结核 肺脓肿 “ ” 六 肺空洞 　　肺组织坏死液化，经引流支 气管排出后剩下的部分。 * 　　常见于　　、　　和　　。 定　义 结核 炎症 肿瘤 六 肺空洞 虫蚀样空洞 * 干酪性肺炎内小而多发的空洞 分　类 无壁空洞 洞壁厚度＜3mm 薄壁空洞 常见于肺结核的相对稳定阶段 洞壁厚度≥3mm 厚壁空洞 常见于　　　、　　　和　　等。 肺结核 肺脓肿 肺癌 六 肺空洞 * 示意图 无壁空洞 空洞 * 干酪性肺炎 右肺上叶 水平裂 其中有多个大小不等的圆形透光区。 高密度阴影。 虫蚀样空洞 肺结核Ⅲ型 空洞 * 干酪性肺炎 其中有多个大小不等的圆形透光区。 高密度阴影。 虫蚀样空洞 病灶位于两肺中下野 另一例 空洞 * CT C- 1.高密度阴影。 2.有多个大小不等 的圆形透光区。 3.内有多个不规 则的钙化灶。 纵隔窗 4.邻近有胸膜 反应。 干酪性肺炎 虫蚀样空洞 六 肺空洞 * 示意图 无壁空洞 薄壁空洞 空洞 * 正位胸片 薄壁空洞 体层摄影 两肺散在模糊不清的斑片状阴影 壁厚＜3mm 左肺中上野有一个大的不规则透光区 肺结核Ⅲ型 空洞 * 正位胸片 薄壁空洞 侧位胸片 空洞位于左肺的上叶尖后段 肺结核Ⅲ型 空洞 * CT 薄壁空洞 肺窗 壁厚＜3mm 左肺中上野有一大的类圆形透光区 肺结核Ⅲ型 空洞 * CT 纵隔窗 肺霉菌病 钙化 薄壁空洞 霉菌球 纤维化 六 肺空洞 * 示意图 无壁空洞 薄壁空洞 厚壁空洞 空洞 * （壁厚≥3mm） 空洞 厚壁空洞 肺结核Ⅲ型 空洞 * （壁厚≥3mm） 边缘模糊 内壁光滑 心偏向纵隔侧 洞内无液体 纵隔侧 （活动期） 厚壁空洞 肺结核Ⅲ型 空洞 * 空洞 卫星灶 CT 肺窗 边缘光滑 （较稳定） 周围有卫星灶 厚壁空洞 肺结核Ⅲ型 空洞 * CT 肺窗 边缘光滑 （较稳定） 内壁光滑 心偏向纵隔侧 洞内可有液体，但量少 提示继发感染 厚壁空洞 肺结核Ⅲ型 空洞 * 空洞 边缘模糊 内壁较模糊 中心性 有大的液平面 厚壁空洞 急性肺脓肿 胸片 正位 侧位 位于右肺中叶 空洞 * 空洞 厚壁空洞 急性肺脓肿 CT 纵隔窗 空洞 * 厚壁空洞 急性肺脓肿 CT 肺 窗 边缘模糊而不规则 空洞的内侧壁光滑 洞内有大的液平面 位于左肺上叶前段 空洞的心无偏心性 空洞 * 空洞 边缘清晰 （壁厚≥3mm） 厚壁空洞 慢性肺脓肿 空洞 * 边缘光滑 内壁较模糊 中心性 有大的液平面 纵隔侧 （壁厚≥3mm） 厚壁空洞 慢性肺脓肿 空洞 * 空洞 厚壁空洞 慢性肺脓肿 CT 纵隔窗 空洞 * 边缘光滑 内壁光滑 中心性 洞内无液体 纵隔侧 周围胸膜 反应性增厚 （慢性期） 厚壁空洞 慢性肺脓肿 CT 纵隔窗 空洞 * 空洞 厚壁空洞 中央型肺癌 空洞 * 边缘有分叶征 内壁凹凸不平 心偏向胸廓侧 洞内无液体 厚壁空洞 中央型肺癌 纵隔侧 * 空洞 主动脉旁 淋巴结肿大 厚壁空洞 中央型肺癌 CT 肺窗 六 空洞 影像诊断学 江苏省盐城卫生学校 影像诊断学 江苏省盐城卫生学校 “ ”