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肺功能检查 操作常规 [意义] 肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期 检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定 药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病 变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对 危重病人的监护等方面有重要的指导意义。 [适应症] 呼吸功能的评价： 利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明 确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。 疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。 肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风 险。 康复方法的选择或运动处方的确定。 职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。 [禁忌症] 活动性咯血； 活动性肺结核； 未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。 心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞； 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤 ( 胸内压增高会引起破裂的危险 ) ； 近期的眼部手术，如白内障。 [ 用物准备 ] 肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾 化罐。 [ 操作程序 ] 询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。 输入患者基本信息。 用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。 尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。 根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。 采集数据，分析并打印报告。 [ 注意事项 ] 在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。 凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。 在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受 检查。 检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。 检查者与被检查者尽量配合，确保数据准确性。 肺功能测定 ［目的］： 肺功能检查主要用于以下目的： 1、早期检出肺、呼吸道病变。 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。 3、评估肺部疾病的病情严重程度。 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。 5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估； 6、危重病人的监护等。 ［特点］： 1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损 伤，无痛苦和不适。 2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易 于接受等优点。 3、与 X 线胸片、 CT等检查相比，肺功能检查更侧重于 了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。