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- 2021-02-24 发布于天津
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医保结算常见问题的处理
一、医保病人资料资料准确问题
处理方法:核对病人资料,身份证。
二,上传费用明细时:
原因:有收费项目未匹配医保码和上传
处理方法:取消上传明细,查看哪个新增加收费项目,匹配医保码并 上传,再重新上传费用明细。
三、上传费用明细时:
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九、上传费用明细时:可编辑
九、上传费用明细时:
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九、上传费用明细时:可编辑
九、上传费用明细时:
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细,再上传费用明细可编辑
细,再上传费用明细
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原因:有药品未完善维护好。
处理方法:取消上传明细,查看是哪个药品,通知药库维护好
四、上传费用明细时:
)0% 5.16 0.00
農示It息 [X
夢保人闵的费卑信息詰畀失败, 诸接取消并重新打开病人才能开 始结置!
HHffi结算失败:八中心衬照信 息;枚趕项目种冀为药品、收费 类别角西蜀?-医院收费项目內码 ?3Ls30046的君■甬明细佶息,耒 上低药监K|LtlO5监码有误 ,术充许使甫「
原因:编码为LS30046的收费项目未上传药监码
处理方法:取消上传明细,按照三大目录再核对该药的药监码,重新 匹配好上传,再重新上传费用明细。
五、上传费用明细时:
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原因:第一次上传费用明细后结算报错,再次结算时提示。但发票未
打印出来。
处理方法:叫医保科联系县社保取消该病人的结算。 取消上传费用明
六:作废发票时:
作腿谍希算失败』不能作废发票.医保错泯信息:结篡揃销沃取;即吨-如応QTEIIOIEW-凯旷“5|丨丨“
处理方法:叫医保科联系县社保取消该病人的结算。 取消上传费用明
细,再上传费用明细。
七、上传登记时,系统无病人资料
处理方法:叫病人返社保咨询 八、结算时
夢保人员的费用信息结算失败, 请按取消并亘新打开病人才能开 始结題
原因预結算失败:…没有查诲到 未结算的菇用明细信息?不需要 进 SStt!1
原因:未上传费用明细
处理方法:重新上传费用明细
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处理方法:后台处理数据。先取消上传费用明细,再重新载可编辑
处理方法:后台处理数据。先取消上传费用明细,再重新载
可编辑
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原因:未上传医保登记
处理方法:重新上传医保登记
十、上传费用明细时:
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原因:医保网络中断
卜一、上传登记时:
卜一、上传登记时:
原因:病人未出院又办理入院登记上传。或出院未结算
处理方法:先进行上一次住院的出院并结算。
十二、上传费用明细时:
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原因:记帐费用里有手工录入的负数。
处理方法:后台操作,删除该条记帐费用
十三、上传登记时:
原因:病人入院上传登记后,被在后台删除登记,再上传会报错。
处理方法:在入院登记取消医保登记上传。或在后台删除HIS系统登
记记录。
十四、上传明细时:
匱因对脈失畋谙到住院明细畀霧擬1骑幕密(夢保人罚的费用信息结算失败, 请桜取消开重新打开病人
匱因对脈失畋谙到住院明细畀
霧擬1骑幕密(
原因:未上传登记。
处理方法:取消上传费用明细,上传入院登记。
十五、结算费用金额与医保结算金额不一致:
1、相差1分钱
原因:收费项目有小数点后3位或小数点后4位数,四舍五入问题。
入明细,上传,结算。
2、相差部份数量金额 原因:某个收费项目系统生成记帐时可能造成单价与数量不符。 处理方法:取消上传费用明细 ,逐条查看费用,查出后,后台删除 该条记帐,并重新补录费用。再重新上 传费用明细,结 算。(现在撤消上传再重新上传也可经结算)
3、相关金额为倍数的 原因:重复上传费用明细 处理方法:相关多少倍就取消上传多少次。再重新上传明细,结算。 十六、结算时“违反唯一约束条件” 原因:护士在记账管理里某个项目数量部份退费。 处理方法:取消上传费用明细。要求护士在记帐里退费某项目时,某
项目的数量要全退,再补收差额。 后台删除该费用,补收。再上传费用明细,结算。
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