高钾血症抢救流程与应急预案.docx

高钾血症抢救流程 1.嘱患者卧床休息，备好抢救药品，立即连接心电监护仪并复查心电图。向患者家属交待 病情，注意事项及治疗方案，避免进食高钾食物及引发高钾的药物。 2?若发现患者实验室检查与临床不符，立即急查血气分析，复查肾功能及电解质，若复查血 钾仍大于6.5mmol/L，继续以下流程。 3?通知透析室急诊透析，做好血液透析的准备。 4?建立静脉通路，根据医嘱用药。 （1） 遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖注射液10ml缓慢静脉注射，续贯 5%葡萄 糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙20mL立即静脉滴注。 （2） 5%碳酸氢钠溶液150mL立即静脉滴注。 （3） 0.9%氯化钠注射液50mL+速尿80mg立即静脉滴注。 （4） 5%葡萄糖250ml+50%葡糖糖注射液20g+胰岛素8单位静脉滴注（监测血糖）。 （5） 聚苯乙烯磺酸钠交换树脂 30g冲服；20%甘露醇100ml 口服或大黄粉3.0g冲服。也可 用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂 30g+20%甘露醇150ml保留灌肠。 医护人员携带抢救药品护送患者至透析室进行急诊血液透析。 透析后安全返病房继续连接心电监护，复查血电解质。 密切观察患者病情变化及注意复查血电解质结果回报，及时书写抢救记录及补录医嘱。