长沙理工大学校派国境(外)访问学者申请表.docx

长沙理工大学校派国境（外）访问学者申请表 姓名 性 别 出生年月 政治面貌 身份证号 最高学历 最高学位 所学专业 毕业院校 进校年月 职 称 取得年月 职 务 博硕士导 所从事专 所在学院（系室） 尹几号码 电子邮箱 学习（研 修）及工 作经历 （自大学起填写,含国内访学、国境外访学等脱产研修经历和博士后 工作经历等） 近二年年度考核结果 近三年任 教课程 课程名称 授课对象 学生人数 近五年承 担科研、 课题名称 课题来源 个人 排名 起||■时间  教研项目 近五年代 表性教学 科研论著 论文（著作、教材）题目 发表期刊（出 版社） 发表时间 个人 排名 收录 情况 近五年获 得奖励 获奖类别名称及等次 授予单位 获奖时间 个人 排名 入选人才 人才称号 授予单位 入选时间  工程 访问国家 （地区） 访问学校 访问学校 简介 指导导师 姓名 指导导师 职称职务 指导导师 简介 访问研修 起||■时间 是否取得 邀请函 经费来源 （除学校资助外的经费来源，并明确对方是否提供资助及额度）  访问研修 目的 访问研修 （含访问研修内容、实施计划、预期目标，对未来工作的支撑等） 预期取得 成果  所在学院 意见 （含是否同意其出国 ＜境＞脱产访问研修,访问研修是否符合学院学 科专业建设、人才培养、师资队伍建设等发展需要,学院是否有经费 支持） 负责人签字： （盖章） 学校意见 注：1.本表A4纸双面打印,—式三份;2.表后附邀请函等。