糖尿病与脑卒中-精选文档.ppt

前 言 业已公认高血压是脑卒中最重要的危险因 子 高血压是糖尿病最常见的合并症之一 (20%- 60%) 糖尿病合并高血压及代谢综合症更加重动 脉粥样硬化和脑卒中 近期众多循证医学的数据表明积极治疗高 血压和控制有关危险因素能明显减少脑卒 2019/1/30 1 中的发病和死亡 中国脑卒中现况 第一 / 二大死因 每年新发生脑卒中患者约 1,500,000 人 每年死于脑卒中患者 1,000,000 人 脑卒中存活患者 6,000,000 人 为成人致残的主要原因 出院后需长期护理的主要疾病 每年经济损失约 100 亿人民币 2019/1/30 2 脑卒中的危险因素 不可控制 ? 年龄 ? 性别 ? 种族 ? 遗传 ? ? 2019/1/30 可控制 糖尿病 3 高血压 心脏病尤其是房颤 高脂血症 吸烟 不良生活习惯 不良饮食习惯 糖尿病高血压 高血压病人 95.6M patients II 型糖尿病病人 17.7 M patients 高血压的 15.1 M patients II 型糖尿病病人 CardioMonitor Data 1999 in 7 countries US, UK, France, Germany, Italy, Spain, Japan 2019/1/30 4 糖尿病人群中高血患病率 WHO 20- 40% 住院老年人 ) 100% UKPDS( 新诊断型糖尿病 ) 38% 上海 ( 住院患者 ) 4 一般人群 北京 5 一般人群 医院 ( 住院患者 ) (740/1780) 41.6% 首钢普查新诊断 2 型 DM(203/966) 21.0% 首钢普查非 DM (2405/28930) 8.3% 美国糖尿病患者 1000 万 (30%) 高血压患者 600 万 (5%) 倍于 倍于 Freedman( 301 糖尿病与高血 压 ? 高血压并糖尿病心血管病死亡率增加 2 倍 以上 ? 高血压死亡者 10% 患有糖尿病 ? 糖尿病患者 44% 的死因与高血压有关 ? 糖尿病并发症 35-75% 与高血压有关 ? 糖尿病并高血压 心血管事件危险性增加 4 倍 2019/1/30 6 ? 糖尿病脑卒中的患病率 明显增加 Authors Location RR in diabetics(times) ? Wolf PA,et al Framingham.MA 5.0(50-60yrs);1.0(70yrs) ? HaddenWC,et al U.S. 4.0(45-64yrs);2.5(65-74yrs) ? Roehahodt ME . Rochester.MN 1.4(median age of 75yrs) ? KullerL,et al. U.S. 1.4(45-69 Hospitalized pts) ? Barker WH et al. Monroe Co.NY 3.3(Hospitalized Patients) ? Herman B,et al Tilsberg,Holland 2.2 (Hospitalized Patients) ? Loug S et al Jerusalem,Israel 6.