（完整版）透析医院药学管理.docx

关注我 实时更新 最新资料 透析医 院药学管理 摘要：医 院药学是一门综合性 的药学分支学科，是医 疗工作 的重要组成部分。随着科学技术 的发展和生活水平 的提高。同时，医 院药学也出现了全新 的学科，如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医 院医 学工作、管理现状，探讨适合医 院药学工作 的管理模式。关键词：医 院；药学管理1药学服务药学服务体现了一种全新 的药房工作理念。是医 院药师 的责任。医 院药师能够为改善医 疗结果和降低成本作出贡献。药师 的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划 的过程，从而为患者造成特定 的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药 的追求。药学服务是在临床药学工作 的基础上发展起来 的，与传统 的药物治疗有很大 的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接 的负责 的、与药物使用有关 的服务，以期提高药物治疗 的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量 的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化 的药学服务是全体药师 的共同责任。药师要把自己 的全部活动建立在以患者为中心 的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药 的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康 的目标。2药房工作质量管理规范和具体工作药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践 的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房 的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医 疗保健制度改革 的全球性反应。其涉及4个领域：(1)促进健康和预防疾病。医 院药房 的责任是要确保提供用药咨询 的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医 院药房 的责任是确保处方适合于个人，满足治疗 的、社会 的、法律 的经济要求；保证发出药品 的安全，及质量和准确；向患者提供用药咨询，并监测药物使用 的效果。(3)自我保健。医 院药房 的责任是评价患者 的个人需要，推荐有效和安全 的产品。(4)影响医 生处方和促进合理用药。具体工作有：处方调剂；参与临床药物治疗；治疗药物 的监测；药物利用研究和评价；药品不良反应监测和报告；药学信息服务；参与健康教育。3全程化药学服务全程化药学服务”理念体现了“价值”管理 的思想，即医 院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值 的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务 的价值链延伸至药品市场 的物流中，实现医 药公司、医 院和患者等 的价值共享和多赢。4临床路径临床路径是指对服务对象 的健康负责 的所有人员，包括临床医 师、护士、药师、心理医 师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者 的诊断、处置(治疗)而制订 的一套“最佳” 的、标准 的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序 的具体详细 的医 疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医 疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现 的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医 学和循证药学 的推行，药学服务面临着更加艰巨 的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心” 的根本转变。笔者认为，临床路径 的思想是要把医 、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。5医 院药学工作 的目标管理及质量指标目标管理是在管理工作中事先确定工作目标，并规定实现目标方法 的管理方法。在医 院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能，实现组织目标。实行目标管理 的关键在于确定各岗位 的质量指标，即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面：确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查，各科室使用工作月报表，个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展 的要求和方向，是一种全方位 的管理。医 院药学应设置药品 的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产，应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健，应建立药品不良反应报告(ADR)，抓住目标管理中系统、定量和责任3原则，结合药学全面工作，推动医 院药学工作 的发展。总之，医 院药学 的发展取决于三种因素：一是社会环境 的需求和压力，即医 院药学面临 的种种挑战，以及社会对医 院药学 的需求变化；二是医 院药学管理思想，这一思