护理技术考核提问.doc

1、 一般洗手的洗手指征？ （1） 直接接触患者前后。 （2） 无菌操作前后。 （3） 处理清洁或者无菌物品之前。 （4） 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （5） 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。 （6） 处理污染物品后。 （7） 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤 口敷料后。 2、 一般洗手的注意事项？ （1） 认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。 （2） 手部不佩戴戒指等饰物。 （3） 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一 用一消毒。 （4） 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速于手 消毒剂消毒双手代替洗手。 3、 使用无菌持物钳的注意事项？（1条1分） 1） 不能夹取非无菌物品和油纱。 2） 取远处物品时，应连同容器一起移到物品旁使用。 3） 无菌钳使用吋不能低于腰部。 4） 开包后的无菌钳、干无菌罐使用时限为4小时，过时更换。 4、戴无菌手套的目的 执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预 防感染 5、 测量体温的注意事项（1条1分） 1） 婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温吋，护士应守候在 患者身旁。 2） 如有影响测量体温因素时，应当推迟30分钟测量。 3） 发现体温与病情不符时，应当复测体温。 4） 极度消瘦的患者不宜测腋温。 5） 如患者不慎咬破汞温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口 服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以 促进汞的排泄。 6、测量血压时注意事项？（答对1条1分，答对4条5分） 6、 1）保持测量者视线与血压计刻度平行。 2） 长期观察血压的患者，做到“四定”；定吋间、定部位、定体 位、定血压计。 3） 按照要求选择合适袖带。 4） 衣袖过紧或太多时，应脱掉衣服，以免影响测量结果。 1、 测量前，应检查血压计的压力表有无破损，汞柱是否保持在0 点，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。 2、 袖带的宽度要符合规定的标准，过窄可使测的数值偏高，过宽 测量的数值偏低，小儿适宜的宽度是上臂直进径的1/2-2/3. 3、 测量前应使患者保持安静。劳累或情绪紧张者，应休息20分钟 后再测量。 4、 如发现血压计听不清或异常时，应重复测量。先将袖带内空气 驱尽，使汞柱降至“（T点再测，直到听准为止。 5、 须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体 位、定血压计。 6、 对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 7、 血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒 置或震荡。 7、护理注意事项: 7、 护理注意事项: 1）动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜和牙龈，对凝血功 能差的患者尤为注意。 2） 对昏迷患者应注意棉球的干湿度，禁止漱口。 3） 使用开口器时，应从臼齿处放入。 4） 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔中。 5） 如患者有活动的假牙，应先取下再操作。 6） 操作前后清点棉球数量。 鼻饲法注意事项： 1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处，平气管分叉处， 食管通过膈肌处），以免损伤食道粘膜。 2、 须经鼻饲管使川药物时，丿、、/：将药片研碎，溶解后再灌入。 3、 毎次鼻饲前必须检查胃管在胃内方可饲食，毎次最不超过200ml,间不少丁 2小时，温度38 C ■40 °C。 4、 长期鼻饲者，应每天进行，胃管应毎周更换（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。 9、确定胃管在胃内通常有三种方法： （1） 抽取胃液法，这是确泄胃管是否在胃内最可靠的方法。 （2） 听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到 气过水声。 （3） 三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 （1） 釆集患者尿标本做细菌培养。 （2） 为尿潴流患者引流尿液，减轻痛苦。 （3） 用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀 胱，避免术中误伤。 （4） 患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱 进行药物灌注治疗。 （5） 患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局 部干燥、清洁、避免尿液的刺激。 （6） 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重。为病情变化提 供依据。 （7） 为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或 者气体等以协助诊断。 11、导尿时如何评估患者？ 1、 全身情况：Fl前病情，诊断、意识状态、生命体征，治疗及导尿Fl的，饮水 和排尿情况 2、 局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况 3、 心里方而：是否有焦虑不安、自卑等心里，合作程度、对疾病的认识 4、 健康知识：饮水、卫生习惯，接受保健知识的能力 12、胃肠减压的FI的是什么？