pbl在高职高专生理学教学中的应用-精品文档.docxVIP

PBL在高职高专生理学教学中的应用 随着现代社会的高速发展， 人民生活水平的不断提高， 为了 适应经济形势， 为了满足人口日益发展的需要， 对医药高职高专 所培养的应用型高级医药卫生人才的需求日增。 大力发展高职高 专已是教育改革的主旋律，而医药高职高专教育具有学科特殊 性、专业基础知识多、专业实践性较强的特点。传统的以教师讲 授课为基础的 LBL( lecture based learning )教学模式可系统、 有把握地完成教师预定的目标， 但同时容易忽视学生在学习中的 主观能动性，削弱学生的兴趣和好奇心。因此，单一的 LBL 教学 模式已不利于培养应用型高级医药卫生人才的需要。 如何优化教 学内容、改革教学手段，在有限学时内优质完成教学任务，成为 教师面临的重要课题。 为了发挥学生的主观能动性， 培养学生的 自学能力和创新精神， 更为了探索一套适合医药高职高专发展的 教学模式，笔者在生理学教学中引入以案例为基础的医学 PBL ( Problem Based Learning )教学模式，并就其如何在生理学教 学较好运用作一探讨。 一、PBL的起源 PBL是由美国神经病学教授 Barrows于1969年在加拿大 McMaster大学医学院创立的教学模式。［1］这种医学教育上行之 有效的教学模式于 1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得 到了推荐。PBL教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识 的依据”， 学习过程中学生是主体， 教师是学生学习的推动者或 辅导者。由于这种教学方法可弥补传统教学重知识轻能力的弊 端，[3,4]因此PBL教学法已成为国际上较为流行的一种教学模 式，并在全世界许多医学院校成功推广。 [5] 目前已有 37 个国家 60 多所院校采用这种方法。 [6] 在我国，近年来亦有多个院校在 某些医学课程中应用或借鉴 PBL模式,进行了有益的尝试，但仍 属试验性探索阶段。 [7-9] 目前为止， 在我国尚未形成成熟的 PBL 应用模式及有效可行的评价体系。 二、PBL在生理学教学中的合理运用 注意学生现有知识构成 生理学作为一门理论与实践相结合的综合课程， 具有知识的 连贯性与临床操作、 临床诊治等环节密切相关的特点。 在尚未形 成系统PBL教学环境和理念之前，应适当选择部分内容并适当进 行教学改革。学生学习生理学之前，学习过解剖学、生物学和医 学化学等课程。因此，案例或问题设计要以上述学科为基础。在 学生现有知识结构基础上提出问题， 学生可查阅现成资料， 避免 出现所提问题超出学生现有知识构成，导致学生通过多种途径、 耗费大量精力和时间去查阅资料、 却无法完全消化的情况。 例如， 在学习呼吸章节“肺通气”时， 提出问题： 呼吸肌包括哪些？呼 吸肌的收缩和舒张如何引起呼吸运动？肺通气的动力是什么？ 肺通气的具体过程？肺通气的阻力有哪些？而在学习尿生成章 节“尿生成过程”时， 提出问题：肾的结构组成包括哪些？这样， 学生可带着问题查阅、 复习胸廓和肺的解剖结构、 呼吸肌的组成、 肾的解剖结构等已学知识，既培养了学生独立思考问题的能力， 又调动了其学习积极性。 通过一系列尝试发现， 利用较少的课时， PBL教学可以达到启发和深化的目的，因此可以有效地作为传统 教学的有益补充。 有意识联系临床应用 生理学是医学教育中关键的桥梁性学科， 既存在与临床学科 的纵向联系，又有与解剖学、组织学、病理学、病理生理学、药 理学等学科的横向联系。 因此， 案例或问题的设计要尽可能联系 临床，有意识拓展生理学知识的临床应用， 使学生早期接触临床， 为后续临床课程的学习和临床应用奠定基础。 根据高职高专医药 卫生专业教学大纲的具体要求， 整合生理学各章节重点内容， 设 计一些与临床密切相关的问题。 如讲授“渗透性利尿”时， 提出 问题：糖尿病病人为何会出现“多饮、多食、多尿”症状？讲授 “血小板的生理功能”时， 提出问题： 血小板数量减少和功能低 下时，为什么会引起出血？这样可使学生充分理解和掌握所学知 识，培养临床思维能力， [10] 激发学习兴趣，调动学习主动性， 有助于缩短学生参与临床工作的心理适应期。 紧密联系日常生活 学生学习生理学理论时， 对抽象知识的理解比较困难， 因此， 在案例或问题设计上， 要紧密联系日常生活， 让学生从日常生活 中寻找答案。 如讲授“心肌前负荷与心输出量之间关系”时， 提 出问题：射箭时怎样才能使箭射得更高更远？为什么人在久蹲后 站起来会头晕？讲授“刺激与反应的关系”时， 提出问题： 为什 么肌内注射时“入针快、 拔针快、 推药慢”才会缓解疼痛？讲授 “胆汁的作用”时，提出问题：经常不吃早饭或午饭，为什么会 增加胆石症发病率？为什么人在剧烈运动和睡眠过程中尿量会 减少？讲授“红细胞生成调节”