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BC120全自动血培养系统 检测原理 安图BC120系统中所使用的每一血培养瓶內底部都含有颜色感应器，其中 有半滲透性硅胶膜隔离了培养基及颜色感应器，只有CO2可透过硅胶膜。当血 液培养瓶內有微生物生长时，释出的CO2滲透至感应器经水饱和后，产生氢离 子(H)改变感应器酸碱度值，使感应器颜色产生变化，从 灰色变为黄色，由颜 色变化计算有无微生物生长。反应如下： CO2+H2OH2COH+HCO-。孵育 箱內，每一测试槽底部都有一组激光器及反射光感应器，反射光感应器随瓶底 颜色感应器颜色改变，产生不同的反射值。光度信息经扩大、传送至电脑后， 系统会自动连续分析及记录，然后判断阳性或阴性；系统随之以图象及声音报 警。电脑有下列三种阳性生长计算图表：如下图所示： 0SOOO1QQOL加速度法 工速率法 丘用值法 0 SOOO 1QQO L加速度法 工速率法 丘用值法 Ama 6000 T 1、加速度法；培养瓶放入孵育箱时细菌还未生长； 2、速率法；培养瓶放入 孵育箱时细菌正在生长期；3、阈值法；培养瓶放入孵育箱前已经阳性；4?手工 修改 （二）操作步骤 开机步骤：插上电源，打开仪器的UPS电源，待UPS亮灯稳定后，再打开 仪器的电源开关（仪器开关在仪器的背面），程序会正常启动，登陆安图全自 动血培养控制系统V1.0，进入软件主界面（用户名和密码均为“ admin”） 放瓶步骤：在主界面下，点击“放入键”，将光标放置在ID号窗体内， 输入该培养瓶上的ID号（可手工和扫描输入，为必输项目），和对应的病人 信息（可选项目）。打开抽屉，将培养瓶放入到抽屉中有指示灯亮起的任何 空置空位内，会听到提示音，指示灯会闪烁，放瓶界面重新回到空白界面， 可继续放瓶，放完之后点击 结束键，关闭抽屉，完成此操作。 取瓶步骤：在培养过程中：当有阳性瓶或阴性瓶时，可按下述步骤操作： 主界面下点击“取阳瓶” / “取阴瓶”健，屏幕会显示每个箱体内阳性瓶 /阴 性瓶的数量。打开血培养主机抽屉，相应阳性 /阴性瓶位指示灯的绿灯会亮 起，可依次取出，然后关闭抽屉，完成此操作。 4?信息查询和统计： 4.1培养瓶信息查询：主界面下单击某个有血培养瓶的图标，可查看该处血培 养瓶的ID、病人信息、位置。培养天数、报阳时间、报阳类别（1.加速度法， 2。速率法，3?阈值法，4,人工修改）；主界面下双击某个有血培养瓶的图标， 可查看该瓶的生长曲线。 4.2数据信查询和统计：主界面下点击“查询”健可按照条件查询本仪器所完 成的所有实验；查询一定时期内的结果可进行统计分析其：阴阳性比率、培养 基占用比、报阳时间率，并以图形反应。 仪器设置：在主界面下点击“设置”健可对数据库进行备份和还原、数据字 典（输入医院病人类型、病区、科室、医生等）为放瓶时信息选择。 校准：主界面下单击“校准”健，屏幕上需要校准的仪器测量空位会出现一 个“?”标志，单击需要校准的空位，单击由灰色变黑色的“开始校准”健， 将安图公司提供的校准棒的“ 4”端插入到对应的孔位中，插到底部，点击界面 的标识“ 4”等待2秒钟，听到“滴”声后取出，依照上述步骤完成 3到1的校 准，校准完成后校准的孔位将原“ ?”标志消失，可恢复使用。 （三）血培养标本的米集： 1采集指征：出现下述中一种或几种应视为血培养的指征：发热（间歇弛张 热）、寒战、白细胞增多（＞10,特别是有核作移时）、粒细胞减少（＜1.0）、血 小板减少、皮肤、黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、血压下降、呼吸加快、肝脾 肿大、关节疼痛、CRP（内毒素、降钙素原）升高等等； 2采集时间：抗菌药物使用前（或用抗菌药物吸附培养瓶），寒战和发热前1 小时； 3血液采集量：在一定条件下，病原菌检出率和采血量成正比，成人推荐采 血量为20-30ml,每套不少于10ml，每瓶不少于5ml ;婴幼儿采血量不少于其 总血量的1%每瓶不少于2ml; 4血培养瓶采集说明 怀疑为菌血症、真菌血症的成年患者，应同时或短时间（10mi n）内，从不 同部位（如双臂）采集2-3套血培养标本，做到“双瓶双侧”，有必要时可在 下肢静脉采集第三套；婴幼儿同时采集两次不同的血培养标本。 相比单套或单 瓶，双套和三套可显著提高病原菌的检出率。 （四） 血培养的污染问题及其鉴别 1.污染鉴别： （1） 48小时内仅有这一瓶血培养，则实验室人员需调取患者资料并与临床医 生讨论可能的临床价值：病原菌/污染菌/不能确定。除非临床要求，不做药敏。 （2） 48小时内还有另一套或另一瓶血培养，但结果为阴性，则作为污染菌通 知临床，除非临床要求，不做药敏试验。 （3） 48小时内还有另一套或另一瓶血培养，结果为阳性，如果鉴定结果均为 草绿色链球菌，则认为是病原菌，做药敏试验并将结果报告临床；如果鉴定结 果均为同一种其