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（强大的表格，对比记忆） 球菌总结 葡萄球菌属 链球菌属 肺炎球菌属 学名 Staphylococcus Streptococcus Streptococcus pneumoniae 简称 pneumococcus 形状 球型 球型或卵圆型 矛头状，宽端相对尖端向外 分类 金黄色葡萄球菌 ( Staph. 甲型溶血性链球菌（不完全溶血， Aureus) 伴有绿色素产生） 表皮葡萄球菌 ( Staph. ( α -hemolytic streptococcus ) epidermidis ) 乙型溶血性链球菌（完全溶血， 腐生葡萄球菌 ( Staph. 致病力强） sacrophyticus ) ( β -hemolytic streptococcus ) 致病性递减！（除金黄色葡萄球 丙型溶血性链球菌（不溶血，不 菌，其他两种均为凝固酶阴性） 产生溶血素） 下面为金黄色葡萄球菌的特点 ( γ -hemolytic streptococcus ) 下面均为 A 族链球菌的特点 排列 葡萄状 链状或成双 双球菌 革兰染色 G+ G+ G+ 特殊结构 无鞭毛，不能运动，不形成芽孢， 幼龄菌有透明质酸荚膜，培养时间 有毒株有荚膜，普通染色荚 一般不形成荚膜 延长由于细菌产生的透明质酸酶将 膜不着色故表现为菌体周围 其降解后消失 透明环，无鞭毛和芽孢 营养 普通， CO 光线、牛乳有利于金黄 普通琼脂平板及肉汤培养基生长不 需提供血清或血液， α 溶血 2 色脂溶性 色素产生 好，需含溶血素，葡萄糖，血清， 细菌自溶酶裂解细菌使菌 生长因子等 落呈脐状， 胆汁激活自溶酶 气体 需氧或兼性需氧， CO 利于产生 CO 促进生长及溶血作用 需氧或兼性需氧，需 CO 2 2 2 色素 菌落 有色素，但脂溶性故培养基不着 血琼脂平板上形成 β 溶血环 α 溶血环 色，β 溶血环 变异 耐药性 分类 5 群 26 个噬菌体型 抗原 葡萄球菌抗原（ SPA） c 抗原，表面抗原（含 M,T,R,S 四 种蛋白质抗原， M致病） 抵抗力 较一般无芽孢菌强，耐青霉素（? 不耐热，对消毒剂敏感，对抗生素 较弱，对一般消毒剂敏感， 产生 ?- 内酰胺酶），万古霉素和 和磺胺药物敏感，首选青霉素，极 有荚膜株抗干燥力较强。对 奈夫西林 少有耐药株发现 青霉素、红霉素、林可霉素 敏感 致病物质 凝固酶 coagulase（使纤维蛋白原变为纤维蛋白沉积于菌体表面，抗吞噬） 葡萄球菌溶血素 staphylolysin 5 种， ?型毒性最强，损伤细胞膜，攻击红细胞、白细胞和血小板，可制成类毒素） 杀白细胞素 leukocidin （攻击中 性粒细胞和巨嗜细胞）， 肠毒素 enterotoxin （六种血清型 :A B C D E G，使小肠上皮细胞内水分和  脂磷壁酸 (lipoteichoic acid, 夹膜 （最主要，无荚膜的变 LTA) （ LTA 与细胞表面受体结合， 异株无毒力 ) 增强细菌对宿主细胞的粘附性） 溶血素 M蛋白 M protein （抗吞噬，诱导变 紫癫形成因子 态反应——引起急性肾小球肾炎） 侵袭性酶 invasive enzyme （包括 透明质酸酶——分解细胞间质的透 明质酸利于细菌扩散，链激酶—— 也称溶纤维蛋白酶溶解血块阻止血 浆凝固利于细菌扩散，链道酶—— 降解粘稠的 DNA利于细菌的扩散） 钠离子流失，引起急性胃肠炎） 链球菌溶血素 hemolysins ( 链球菌 表皮溶解毒素 epidermolytic 溶血素 O streptolysin O —— SLO： toxin （裂解表皮组织的棘状颗粒 对氧敏感，还原态可溶解红细胞， 层，使表皮和真皮脱离，引起葡 抗原性强； 链球菌溶血素 S 萄球菌性烫伤样皮肤综合征 streptolysin S —— SLS：对氧稳 （ SSSS）） 定，产生β溶血环，无抗原性 ) 毒性休克综合症毒素 1 致热外毒素 pyrogenic exotoxin toxic shock syndrome （也称为红疹毒素或猩红热毒素， toxin （有致热性，并能提高对内 化学本质为 pr ，有 ABC三个血清型， 毒素敏感性，引起发热、中毒性休 作用是改变血脑屏障的通透性，直 克及脱屑性皮炎－毒性休克综合 接作用于下丘脑引起发热、皮肤红 征（ TSS）） 疹） 疾病 化脓性炎症 1. 化脓性感染：丹毒，脓疱疮，淋 主要引起大叶性肺炎（呼吸 食物中毒 巴腺炎，蜂窝织炎，化脓性扁桃体 道常见此菌，当呼吸道功能 烫伤样皮肤综合症 炎，咽炎，中耳炎等 异常、酒精药物中毒、肺充 毒性休克综合症 2. 中毒性疾病：猩红热，链球菌毒 血、心功能衰竭、体质虚弱