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妇产科医疗纠纷的原因及策略 摘要 妇产科的医疗纠纷发生频率较高。本文总结了妇产科医疗纠纷发生的常见原因，并提出相对应的防范对策。 关键词 妇产科；医患矛盾；医疗纠纷 妇产科作为迎接新生命的地方，不但仅是一个单纯意义上的科室，更是承载了母婴与多个家庭希望的“天堂”。而作为白衣天使的妇产科工作者，必须要承担起更多的责任与嘱托。不过在现实中因为操作不当或各种突发性原因造成的医患纠纷几乎占据了各种主流媒体的平台。我国医患关系紧张水准在最近几年也达到了顶峰。各种由医患矛盾升级造成的惨剧频繁发生，使我们需要对医患纠纷实行重新的审视。而作为普通的医疗工作者，我们有责任和义务去提升自己的医术、医德来避免医疗纠纷的发生。当前的妇产科学术探究侧重于临床理论， 而如何来避免、防范妇产科的医疗纠纷，在当前的妇产科学术探究中还相对较少，本文也正是在这样的背景下实行研究与创作的。 一、全面开放二孩政策下的妇产科 2015 年 10 月，我国十八届中央委员会第五次全体会议公报指出： 坚持计划生育基本国策，积极展开应对人口老龄化行动，实施全面二孩政策。二孩政策的全面放开对我国医疗体系中的妇产科产生了重大影响。二孩政策的全面放开使全国范围内的生育欲望迅速提升，而这种短时间内爆发的生育数量会在今后几年都维持在一个相对较高的水平上。生育人数总量上升对当前医院妇产科来说是一个巨大的挑战。从医疗资源分布上来说，我国的优质医疗资源大多集中在县级以上的城市中，而绝绝大多数产妇也会选择医疗资源相对优异的医院实行体检、分娩等。这就使医疗资源不平衡所产生的消极影响被进一步放大。而产妇数量短时间内的激增，无疑对城市医院中的妇产科医疗资源、医护人员等产生了巨大冲击。就医人数的增多也必然会使妇产科医疗纠纷发生的概率有所提升。如何更好地优化妇产科医疗资源，降低妇产科医疗纠纷，也成为了二孩政策下医院妇产科需要解决的头等问题。针对妇产科存有的护理安全隐患实施有效的管理 , 能够将护理工作安全性显著增强，减少很多护理工作上容易出现的错误，具有非常重要的 意义，应该在临床护理中推广使用 1。 二、妇产科医疗纠纷常见原因分析 通过最近几年见诸报端以及各种学术论坛中的妇产科医疗纠纷案例，我们能够看出，绝大多数妇产科医疗纠纷的出现是能够避免的，而通过相关的妇产科医疗纠纷案例，我们也能够总结出以下几种导致妇产科医疗纠纷频发的原因。医务人员粗心导致的医疗纠纷：妇产科医务人员与绝大多数医务人员一样需要承担很大的职业压力，而在巨大的职业压力下，个体意义上的“人”不可能保持全天候、百分百地专注，不过对于职业相对敏感的妇产科医务人员，一不小心造成的后果往往是无法想象的。 2015 年 1 月，《北京晨报》报道了一起典型的医疗纠纷。张女士选择北京大兴红星医院待产。入院后，因医务人员并没有对产妇的体 重、身高实行严格的测量，粗略估计胎儿体重 3200g，故推荐张女士选择顺产。不久后，张女士完成生产，但婴儿实际体重 4100g，属于巨大儿。婴儿出生后不久就出现了左上肢不能活动的表现，最后转院至北 京军区总医院实行治疗，而婴儿被诊断为左侧分娩性臂丛神经损伤 2。在这起典型的妇产科医疗纠纷中我们能够看出，红星医院的医务人员 因为粗心大意严重误估导致胎儿体重，直接为胎儿的臂丛神经损伤埋下了伏笔，并且成为了这起医疗纠纷出现的主要原因。医务人员水平低下导致的医疗纠纷：妇产科医务人员的医疗水平和水平的高低会对产妇及胎儿的人身安全与健康产生极其重大的直接性影响。在任何时代的医疗体系中，医务人员都是最为宝贵的医疗资源，其能够对患者产生的影响也往往是最直接的。全国范围内的妇产科从业人员中，依然存有着一定数量的“庸医”。这部分医务人员并不具备扎实的理论基础，也没有积累出能够指导医疗行为的有效经验，而其相对拙劣的医疗技能也成为了妇产科医疗纠纷的直接原因。《滥用催产素导致子宫破裂 11 例临床分析》 3 一文对滥用催产素导致的医疗惨剧实行了深 刻分析。从该文中我们能够看出，医务人员相关医疗技能的低下使其产生了滥用催产素的行为，而这些行为都直接引发了不同水准的医疗纠纷。在当前的医疗体系中，大中型城市中的公立医院内，医务人员的专业水平较高。而在一些乡镇医院中则有很多的妇产科医务工作者在医务水平上表现出了明显不足，这也是滥用催产素频发于农村地区的原因。 医务人员侥幸心理导致的医疗纠纷：妇产科医务人员能否对产妇的相关情况实行处理要依据自身的医疗水平、相关药物的充足水准、医疗器械的工作状态及医务人员的配置情况等来做出综合性判断。而在实际操作中，也要具备应对突发状况的预案和水平。部分妇产科医疗纠纷中是因为医务人员存有侥幸心理而导致的。在我国的乡镇医院和一些地级市的私人医院中，因为医源存有着一定的紧缺，会在不同水准上出现格外“重视”医源的情况。有些医务