3脚手架用顶托、底座进场验收.docx

顶托/底座进场验收记录（B-6-09-02 ） 编号: 工程名称 栋号 验收产品名称 顶托/底座 验收日期 年 三 月 日 规格型号 ①30 L 530 （按实填） ① L 进场数量（只） 检查项目 验收记录 检查记录 租赁单位是否有营业执照、租赁双方是否签订租赁合同； 符合要求 资料审查 是否有产品质量合格证； 是否有产品质量检测报告； 丝杆外观 无裂纹、丝扣无损伤、焊缝无裂纹、 U托无严重变形 符合要求 丝杆外径 M36伽 丝杆长度 夺00伽 螺栓 符合要求 钢板厚度 夺伽（用于碗扣式支模架底座仝6mm ） 底板长、宽 仝（100 X100 ）伽  U托内径 仝(100 X100 X5)伽 可调螺母 无裂纹、无砂眼、双向耳板齐全无残缺 可调螺母与丝杆啮合长度不少于 6扣，螺母厚度不小于 30mm 符合要求 抽样检测 是否进行抽样检测，检测是否合格 抽样检测合 格 其他 验收 结论 该批进场脚手架用顶托、底座质量合格，同意用于本工程(手写) 租赁单位验收意见： 签字： 盖章 年 月 日 施工单位验收意见： 材料员： 安全员： 项目负责人： 盖章 年 月 日 监理单位验收意见 专业监理工程师签字： 盖章 年 月 日 说明：1、本表是根据JGJ130-2011、JGJ166-2008等规范中较重要条款制定，除应按本表要求进行验 收外，还应依照相关规范标准进行验收; 2、抽检数量按 JGJ130-2011 附录D、JGJ166-2008 附录A、C中要求抽检。