2012医院信息系统.docVIP

复习题 第1～2章 1. 医学信息学的定义说明的三个问题。 第一， 医学信息学是一个发展中的交叉学科领域，这个学科的研究对象和研究内容是医学领域中的信息现象和信息规律，包括数据、信息和知识三个层面的问题。 第二， 第二，医学信息学与现代信息技术密切相关，现代信息技术的发展以及在医疗卫生领域中的应用是医学信息学发展的强大推动力，也是医学信息学交叉学科特点的最直接的体现。 第三，医学信息学的任务是通过对医学信息的有效管理实现医学信息（知识）的充分利用和共享，提高医学决策与管理的效率和质量。 2.医院信息系统的体系结构。 医院信息系统的结构大致分为网络结构和功能结构两大类 网络结构：集中式体系结构、分散式体系结构、分布式体系结构、混合式体系结构 从网络拓扑结构来划分一般可以分为以下4类 1. 集中式体系结构 采用集中式的局域网体系结构（C/S模式）开发HIS，即采用多工作站/单服务器模式，在网络拓扑中更像是网络结构这种集中式结构的优点：1）总体规划设计，易于信息共享 2）工作效率高，安全性能好 3）系统稳定性能好，运行可靠 4）集中管理，方便维护 缺点：技术复杂，升级困难，功能确定，修改不灵活，可扩充性，兼容性差，此方式的HIS系统结构已不多见 2. 分散式体系结构 特别适用与单机或小型局域网的用户程序开发。我国开始研发医院信息化应用的初期大都采用此种模式，有效地解决了HIS局部应用需求 优点：1）技术简单，易于开发，2）紧密结合需求，用户满意度高，多为自产自销的应用软件 3）自行开发，功能单一，易于维护 缺点 ：1）HIS整体设计不足，技术落后2）缺乏信息标准化，共享性差 3）多单机，多局域网系统工作状态，信息孤岛现象严重 4）单机版软件层次重复开发，很难共享信息，推出商品化，标准化产品 3. 分布式体系结构： B/S模式 优点：1）系统设计更加优化，组网方式灵活 2）客户端软件采用模块化设计，易于开发和客户端升级 3）系统性能稳定，工作效率高 4）采用集中式的数据库管理，便于信息标准化 缺点：1）受到网络带宽的影响较大，数据流量的控制与分配是很大的技术难点 2）由于采用集中访问数据服务器的方式工作，一旦系统服务器出现问题，后果将是灾难性的。 3）网络安全管理是系统维护中的重要组成部分，将面对许多网管技术问题，管理问题，人员素质问题，资金后续投入问题等影响系统正常运行的问题 4. C/S B/S 无线移动网络模式 内网与外网互动模式 实现了天地通 优点：系统设计更加符合用户的实际需求，信息覆盖面广 客户端软件设计采用模块化设计，针对性强，通信方式多样 无线网络模式的组合，增加了信息响应的灵活性和时效性，便于应急处理突发信息另外也增加了可移动办公，异地办公的灵活性 易于实现信息整合，数据转换，信息影响速度快 兼有上述各种模式 缺点： 整体规划技术复杂，多网交互易于产生冲突 ， 网管难度较大，维护工作要求高 ， 先期建设投入多 “双金字塔”的体系结构 3.国家PHIS基本网络构架。 ? 纵向到底—五级网络、三级平台 五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网； 三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。 ? 横向到边—区域公共卫生信息网 按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。 4.CHIS与HIS的关系。 HIS以事务管理为主要内容，它的功能明确，数据易于结构化。CHIS以终生服务过程为丰富内容，健康管理过程是一个基于卫生保健和医疗经验的推理、决策的智能化过程，面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结构化。 CHIS与HIS既有区别，又相互依存、相互关联，CHIS为HIS提供基础数据，CHIS包含HIS基本内容，外延却更加广泛。 5.标准化工作应当遵循的基本原理. （1）简化原理 （2）统一原理 （3）协调原理 （4）最优化原理 6.信息标准化工作。 （1）信息分类标准化 （2）信息编码标准化 （3）信息技术标准化 7. 医学信息标准的定义。 医学信息标准是指在医学事物处理过程中,对其信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术。 广义的医学信息标准包括：处理医学信息的各种标准，如：信息技术标准、信息安全标准、信息流程标准、硬件（介质）的参