对上呼吸道感染患儿的临床护理体会.doc

对上呼吸道感染患儿的临床护理体会 摘要 对上呼吸道感染患儿的临床护理要立足儿科上呼吸道感染的特点，本文通过 对国内外研究现状的分析，从患儿的临床资料的研究入手，严密观察患儿病情， 探讨上呼吸道感染患儿的护理方法，总结出适合患儿的护理措施，采取积极有效 的护理手段，对患儿的尽早康复是非常重要的。 关键词：上呼吸道；护理；措施 TOC \o 1-5 \h \z HYPERLINK \l bookmark2摘要 1 前言 3 HYPERLINK \l bookmark8第1章 研究内容与方法综述 3 1」国内外研究现状综述 3 1」」国内研究现状 3 1.1.2国外研究现状 3 1.2病例的临床表现 4 1.3护理方法总结分析 4 1.3.1 用药护理 4 1.3.2营养护理 4 1.3.3预防和治疗高热惊厥的护理 5 第2章 上呼吸道感染患儿临床护理方法与心得体会 2」严密观察患儿病情 5 2.2 提高患儿舒适度： 6 2.3高热的护理 6 231环境保持 6 2.3.2物理降温 7 2.3.3药物降温 8 2.4上呼吸道感染患儿临床护理心得 9 2.4.1小儿上呼吸道感染的相关因素 9 2.4.2对小儿上呼吸道感染的认识 10 2.4.3家长需注意的事项 10 HYPERLINK \l bookmark12第3章 护理误区的分析和对策介绍 11 3」上呼吸道感染患儿护理误区 11 3.2上呼吸道感染患儿护理对策 12 12第4章研究结论与展望 12 参考文献 参考文献 上呼吸道感染严重影响儿童的牛长发育和身心健康，与多种因素有关，色插 小儿营养、免疫等内在因素及感染、环境等外在因素两大方而。小儿反复上呼吸 道感染的发病率较高，发病机制较复杂，除了牛理因素外，很难用单一理论因素 或学说予以解释，其病因涉及微牛物学、免疫学、分子牛物学等众多学科，是一 种或多种因素存在并共同作用的结果。因此，对于小儿上呼吸道感染要全面分析, 综合治疗，方能取得预期的治疗效果。 第1章研究内容与方法综述 1.1国内外研究现状综述 1.1.1国内研究现状 张爱民(2010)对于儿童上呼吸道感染病情的处理原则进行了研究，他认为 首先要寻找致病因素并给予相应处理。另外还有加强营养和饮食习惯以及增强体 质方面的指导：要护理恰当，养成良好的卫牛习惯、预防交叉感染。在必姜吋给 予针对性的免疫调节。 雷春连(2010)在研究小提到，儿童上呼吸道感染病因复杂多样，因人血异, 有的病例可能有数种病因同时存在。患儿发牛反复上呼吸道感染多半与其上呼吸 道免疫屏障受损及牛活环境屮的不良因素刺激有关。 何敏(2012)对反复丄呼吸道感染病因进行了研究，以反复上呼吸道感染为 主的婴幼儿和学龄前期儿童发病原因主要有护理不当，入托起始吋期，缺乏锻炼, 迁移住地，吸入烟雾被动，环境污染，缺乏微量元素等营养成分有关。部分与鼻 咽部慢性病灶有关。 1.1.2国外研究现状 瑞典学者Allander (2010)等首先在17例上呼吸道感染婴幼儿中发现了 HBoV,即博卡病毒。研究还发现，有两种明显不同的基因型在流行。HBoV的 易感人群和发病率文献报道多为婴幼儿急性上呼吸道感染的病例。 Kesebi(2008 )等的研究对象是婴儿和2岁以下的儿童，澳大利亚的Weissbrich (2011)等的研究对象是平均年龄为1$岁的儿童，认为高发人群是6个月至3 岁的儿童。他收集了 2008年4?6月的急性上呼吸道感染患儿235例的呼吸道标 本。患儿平均年龄6.8岁。标本包括鼻咽抽吸物，支气管肺泡灌洗液，支气管洗 液，聚合酶链反应检查博卡病毒的检出率是5.8%。 1.2病例的临床表现 不同程度的发热、流涕、轻咳、鼻塞、咽部不适等病症，这主要是轻微病例 的临床表现。如果伴随着畏寒高热、咳嗽频繁，共至出现腹痛、腹泻、高热惊厥, 就可以认定为重症临床表现。咽部红肿、充血是体检吋容易出现的症状，还会伴 有扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大等较为严重的症状，可能还会出现皮疹的情况。 另外患儿的发热的吋间长短不定，有的患儿可能会持续2?3天，有的患儿会 持续1周左右。具体症状有呕吐及腹泻。如果病情较重，伴有高烧的话，患儿会 出现头痛、全身无力、没有食欲、无法睡眠、烦躁、腹泻等情况。严重者会出现 高热惊厥等症状。 1.3护理方法总结分析 1.3.1用药护理 本病以对症支持治疗为主，预防并发症的出现。给予利巴韦林、病毒哇等抗 病毒治疗，合并细菌感染者给予抗牛素治疗，以及给予板兰根等屮成药治疗。使 用解热剂，使用后要注意饮水，以免大量出汁引起的虚脱；高热惊厥的患儿使用 镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应；使用头抱类及四林类抗牛 素时，应注意观察有无过敏反应的发牛 1.3.2营养护理 在患病期间