最新版农药经营许可证申请模板.docx

a. a. 农药经营许可证 目0￡ W 9生8I0Z :阻朗瞬申 XXXXXXX : 序号 材料名称 页码 1 农药经营许可证申请表 1-2 2 企业营业执照复印件 3 3 申请资料真实性，合法性声明 4 4 法定代表人（负责人）身份证明复印件 5 5 经营人员的培训证明复印件 6 6 营业场所和仓储场所地址、面积、平面 图等说明材料及照片 7-10 7 计算机管理系统、可追溯电子信息码扫 描设备清单 11-12 8 安全防护，仓储设施清单及照片 13-14 9 房产证明或租赁证明 15-16 10 有关管理制度目录 17 a. a. a. a. 11 有关管理制度文本 18-26 农药经营许可证申请表 申请人: 联系人: XXXXXXXXXXX （公章） XXXX 联系电话: 申请日期: xxxxxx 2018年6月30日 .1. 川省农药经营许可证申请表 首次申请7重新申请 许可证编号： 经营者名称 XXXXXX 法定代表人 （负责人） XXX 联系电话 XXXXX 经营场所地 址 XXXXX 仓储场所地 址 XXXXXX 传真 无 经营范围 农药 农药（限制使用农药除外）7 经营负责人 性别 身份证号码 XX X XXX 经营人员 XX X XXX 法定代表人（负责人）（签字）： 提交材料清单 1、四川省农药经营许可分支机构登记表 2、营业执照复印件 3、申请资料真实性、合法性声明 4、法定代表人（负责人）身份证复印件 5、经营人员的学历证书或者培训结业证书复印, 6、营业、仓储场所地址、面积、平面图等说明, 7、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设 仓储设施等清单及照片 8、营业、仓储场所房产证或租赁合同（含租赁方 9、有关管理制度目录及文本 10、农药经营许可证原件 11、申请材料电子文档 申请限制使用农药经营许可的还应当提供以下羽 1、经营人员两年以上农学、植保、农药相关工 2、营业、仓储场所具有明显标识、专柜上锁、 存用的设施设备清单及照片 统一社会信用代码 XXXXX 住所 XXXXXX 通讯地址 XXXXXX 经营场所面积（m2） 40 仓储场所面积（m?） 60 电子邮箱 无 是否设立分支机构 是否7 学历（培训情况） 专业 农学植保农药 农学植保农药 2018年6月30日 是否提交 （打叫”） 备注 X 设立分支机构的提供 7 7 件 7 材料及照片 备、安全防护、 房产证复印件） 7 7 X f料： X 作经历说明 X 封闭摆放和储 X 2 企业营业执照 此处插入营业执照照片 图片说明：XXXXXXXXXXXXX o a. a. a. a. 申报材料真实性、合法性声明 绵竹市农业局： 我（单位）申明：此次申请农药经营许可证所提交的申 请材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任, 并承担由此产生的一切后果。 特此声明！ 单位法定代表人（签字人 XXX 单位（盖章）： 2018年6月30日 .4. 法定代表人（负责人）身份证正面 此处插入身份证正而照片 图片说明：法定代表人身份证正面扫描件。 法定代表人（负责人）身份证反面 此处插入身份证反而照片 图片说明：法定代表人身份证反面扫描件。 .5. 经营人员的培训证明 图片说明：56学时农学植保农药结业证书。 .6. 营业场所照片 此处插入营业场所照片 图片说明：营业场所照片。 仓储场所照片 此处插入仓储场所照片 图片说明：仓储场所照片。 .7. .7. 经营场所及仓储示袁 处 插 入 经 营 场 所 及 仓 储 平 面 示 图 图片说明：经营场所及仓储示意图。 a. a. a. a. 经营地址手机截 图片说明：经营地址手机截图。 库房地址手机截图 图片说明：库房地址手机截图。 .9. 经营面积证明 图片说明：经营面积证明。 库房面积证明 图片说明：房产证明。 设备清单表 名 称 数 计算机 1台 小票打印机 1台 扫码枪 1台 .11. 计算机管理系统 此处插入计算机管理系统照片 图片说明：计算机管理系统。 可追溯电子信息码扫描设备 此处插入可追溯电子信息码扫描设备 图片说明：可追溯电子信息码扫描设备。 仓储设施清单表 名 称 数 hl: 浩洁精 1瓶 口罩 2个 消毒液 1瓶 防护服 2件 灭火器 2个 手套 3双 ? 13 安全防护,仓储设施照片 图片说明：安全防护，仓储设施清单及照片。 .14 房屋租赁证明 此 处 插 入 房 产 证 明 或 租 赁 证 明 图片说明：房屋租用合同。 」5. a. a. a. a. .16a. .16 a. 房产证明此处插入房产证明或租赁证明 图片说明：房产证明。 管理制度目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 1、 农药经营质量承诺