护理考研考点总结.docxVIP

一、三种护理措施 1 .依赖性护理措施：即执行医嘱 独立性护理措施：即护士自主决定，如健康教育、病情观察等 协作性护理措施：即护士与其他医务人员合作，如饮食护理、康复护理 二、 心功能分级 —级：体力活动不受限制 二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸 三级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸 四级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸 三、 小儿传染病传染性时段 1 ?麻疹：出疹前5日至出疹后5日均有传染性 水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性 流行性腮腺炎：腮腺肿大前1日至消肿后3日均有传染性 四、 不同妇产科疾病阴道流血的特点 1 .前置胎盘：无痛性阴道流血 子宫内膜癌：绝经后阴道流血 流产：停经、腹痛及阴道流血 4?胎盘早剥：妊娠晚期突发腹痛，轻型伴阴道出血，重型无阴道流血或少 许阴道流血 葡萄胎：停经12周左右发生不规则阴道流血 五、 需要多饮水的疾病 1 .尿路感染：每天饮水量要在2500ml以上 2?尿路结石：每日饮水量在3000ml以上，睡前饮250ml ,以增加尿量 3.支气管扩张：每天1500ml以上，帮助稀释痰液 4?支气管哮喘：每天2500ml以上，补充丢失的水分，稀释痰液 5.尿失禁：每日白天摄入2000-3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌 尿系感染 高热、痰液粘稠、腹泻病人也应鼓励多饮水 六、 中曷分类 1 ?热衰竭：是大量失水、失钠导致血容量不足而发生周围循环衰竭 2?热痉挛：是大量出汗后补充大量水分,未补充盐分导致血液低渗而出现 肌肉痉挛 3.热射病：是由于体温中枢功能瞳碍导致散热不足、热蓄积而出现高热 七、 首选糖皮质激素治疗的疾病 1 .系统性红斑狼疮 特发性血小板减少性紫癒 肾病综合征 以上三种疾病均为免疫性疾病，治疗均首选糖皮贡激素 八、 癌症确诊的方法 1 ?支气管肺癌：纤维支气管镜 2 33生■ S3倍 ?冃倍?冃現 大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜 食管癌：食管镜 膀胱癌：膀胱镜 肺、胃、大肠、食管、膀胱等均为空腔脏器且和外界相通，内镜可进入脏 器夹取病变组织进行病理学检查,因此确诊的方法均为内镜 白血病化疗药物的不良反应 1 .长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感 柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害 甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡 4?环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎 十、常考的6 日光照射消毒时需要在太阳下暴晒6个小时 洗胃在6小时内进行最有效 断肢再植应力争在6小时内进行 4?脑血栓溶栓应在6小时内进行 腰麻后去枕平卧6-8小时 清创缝合应争取在6-8小时内进行 产褥期为6周，产后6周可恢复性生活 8?抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记，并注明 i~、液面的高度 1?灌肠筒距离肛门的高度为40-60cm 膀胱冲洗时冲洗溶液距床面60cm 阴道灌洗时灌洗筒与床沿的距离不超过70cm 4?急性骨髓炎时滴入瓶高于床面60-70cm 十二.病人角色适应不良的类型 1 ?角色行为缺如：病人没有进入病人角色 角色行为冲突：病人想进入病人角色，但与正常的角色相冲突 角色行为强化：病人安于病人角色 4?角色行为消退：病人已经进入病人角色，但中途又退出病人角色重新承 担社会角色 5.角色行为异常：病人受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致 行为异常,如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自 杀等