护理毕业论文支气管哮喘患者的心理护理.docx

职业学院 毕业设计（论文） 论文题目： 支气管哮喘患者的心理护理 学 生： 指导教师： 系 ： 医学技术系 专 业： 护理 2013年6月 支气管哮喘的护理 支气管哮喘，是山多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞 参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷 和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流 速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解：此种症状还伴有气道对多种刺激因 子反应性增高。死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重 威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%o从狭 义考虑，哮喘的定义应为：机体山于外在或内在的过敬原或非过敬原等因素，通 过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴 哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。从广义来研究则哮喘的临床表 现山许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、 气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥疗、支气管粘 液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症 候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为 以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义 关键词： 支气管哮喘护理 摘要 Abstract TOC \o 1-5 \h \z 1绪论 1 \o Current Document 2支气管哮喘的病因 1 \o Current Document 2.1遗传因素 1 \o Current Document 2促发因素 1 \o Current Document 3 一般护理 1 \o Current Document 1体位 1 \o Current Document 2吸氧 1 \o Current Document 3密切观察病悄 1 \o Current Document 4心理护理 2 \o Current Document 1紧张恐惧心理 2 \o Current Document 2忧虑心理 2 \o Current Document 3依赖心理 2 \o Current Document 5出院指导 2 \o Current Document 6结论 3 参考文献 3 \o Current Document 致谢 4 绪论 支气管哮喘患者的心理护理经验，主要护理措施包括：紧张、恐惧心理的护 理，忧虑心理的护理，依赖心理护理，认为精神因素及异常情绪进行心理医疗和 护理是患者早日康复的关键。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，因内源 性和外源性过敬源或精神因素引起，致使支气管平滑肌痉挛，黏液腺分泌增加。 致使支气管管腔狭窄而引起哮喘发作，本病一年四季均可发病。因反复发作，迁 延不愈药效不佳并有副作用加强对支气管哮喘的心理护理具有重要意义。本文对 49例支气管哮喘患者诱发哮喘的心理因素，心理状态和护理进行分析和探讨。 总结如下。 支气管哮喘的病因 哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性 疾病，环境因素对发病也起重要的作用 1遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘 关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。訂前， 对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态 反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 2促发因素 环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多， 包括吸入性抗原（如：尘嫡、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性 吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或 衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）； 药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的 诱发因素。 一般护理 1体位 采取使肺部扩张的体位，可取半坐卧位或坐位。另外还可采用体位引流以协 助患者排痰。 2吸氧 患者哮喘时大多有缺氧现象，故应给予氧气，以减少无氧代谢，预防酸中毒。 氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值，作为治疗效果的评价。 3密切观测病情 持续观察患者的哮喘情况，观察患者有无咯大量口粘痰、呼气性呼吸困难、 呼吸加快及哮鸣音，有无大量出汗、疲倦、发纟甘及呕吐悄况，有无胸廓饱满、呈 吸气状，叩诊时有无过度反响，听诊全肺有无哮鸣音，当呼吸困难加重时有无呼 吸音及哮鸣音的减弱或消失、心率加快等。另外应密切监测患者是否有烦躁不安、 气喘加剧、心率加快、肝在短时间内急剧增大及血压等情况。警惕心力衰竭及 呼吸骤停等合并症的发