护理本科实习手册.docxVIP

安徽广播电视大学开放教育试点“护理学”本科 护理学专业（本科）毕业 实 习 手 册 学生姓名： 学生学号： 分校班级： 安徽广播电视大学护理学专业（本科）毕业 实习手册 一、前言：毕业手册的内容及书写要求 护理学本科毕业实践环节护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。通科实习、 专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的 3 学分、 2 学分，共 计 5 学分。 （一）护理临床实习 护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。凡修完全部专业主干课程，已 修课程学分达到全部课程学分 80%以上的学生，均可参加护理临床实习。护理临床实 习可以采取脱产或非脱产的形式进行。 护理临床实习由各地方电大认可的 “二级”及以上医疗单位 安排，如有特殊情况， 可以回工作单位或自己联系单位实习， 但必须为 “二级”及以上医疗单位， 并需得到 地方电大的认可。学生必须完成护理临床实习，不得免修。 1．通科实习 实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。其中 内科或外科 2周，医院急诊科（室） 1周、病房护理管理 1周。通科实习 4 周，可脱 产或累计进行。 实习要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理， 完成 2 份完整的护理病历， （通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历） 。要 求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录病人的病情演变过程和护理过程。 通科实习出科考核病例格式见附件 1，急危重症病人的护理病历格式不限。 通科实习结束，由临床带教教师对其应用护理学基本理论知识对患者实施整体护理 的能力、分析解决问题能力、管理能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核 和鉴定。 通科实习结束时，学生需提交： 1）中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历（附件 1-1 ） 2）急危重症病人的护理病历 1 份。（附件 1-2 ） 3）中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准（附件 2） 4）中央电大护理专业本科通科实习鉴定表（附件 3） 通科实习成绩由三部分合成： 成绩评定采用百分制， 2 份病历成绩占 50%、出科考核 成绩占 25%、通科实习鉴定占 25%组成。 60分及以上者为合格，获得 3 学分。 注：已在相应岗位（内科或外科或急诊科）工作的“二级”及以上医院的学生，其 相应科室的实习在本岗位完成，同时要完成其它科室的实习。在内科或外科或急诊科 以外科室工作的其它学生，须按要求完成上述通科实习。 2. 专科定向实习 专科定向实习的主要内容是岗位实习，学生在 本工作岗位相关的护理专科领域 进行 实习，定向实习为期 10 周，要求熟练掌握专科护理岗位的相关知识和技能。 专科定向实习期间安排一次小讲课，小讲课内容可以选择病人健康教育或者临床护 理新进展内容，并书写一份小讲课教案（附件 4）。讲课时间不少于30min,小讲课成 绩考核表（附件 5）。 专科实习结束时要完成专科定向实习报告，内容包括： 定向实习的安排； 收获，如知识、能力和素质等方面的提高； 问题、不足、意见和建议（不少于 1000字）。 专科定向实习结束时，由临床带教老师根据学生的专科护理技能掌握情况、专科护 理能力、临床护理教学能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定。 专科定向实习结束，学生须完成： 1 ）中央电大护理本科临床实习小讲课教案（附件 4） 2） 中央电大护理本科临床小讲课成绩考核表（附件 5） 3） 专科定向实习报告 3）中央电大护理本科专科定向实习评定表（附件 6） 专科定向实习成绩由四部分合成：成绩评定采用百分制，小讲课教案占 10%、小讲 课成绩占 20%，专科定向实习报告成绩 30%、专科定向实习成绩占 40%。 60 分及以上者 为合格，获得 2 学分。 注：通科实习和专科定向实习，实习时间可以穿插进行 、毕业手册的内容及附件 附件1-1 :中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历 科别 病室 住院号 入院时间 年 月 日 时 一?一般资料 姓名 性别 □男□女 年龄 岁 民族 籍贯 婚姻 职业 文化程度 医疗费用支付方式 □公费 □自费 □大病统筹 □医保 □其他 资料来源 □病人 □家属 □其他 入院方式 □步行□扶行 □轮椅 □平车 入院诊断 确定诊断 入院原因（主诉+现病史） 既往史 家族史 □无□有□糖尿病 _年□咼血压_年□冠心病_ _年□脑血管病 年□其他 □无 □有 过敏史 □无 □有 药物 食物 其他 嗜好 □无 □有 吸烟史 年 支/天，饮酒史 年 两/天, 其他 生育月经史 月经史 ，孕产史 日常生活与心理社会资料（手术患者比较术前、术后） 1. 饮食情况: 食欲_ 食量 体重 嗜好 其他 2. 饮水情况: 量 种类 其