孙宝贵教授：老年人心率少于45次当心心律失常!.docxVIP

孙宝贵教授：老年人心率少于 45次当心心律失常! 心律失常人到老年，应当经常摸摸自己的脉搏，特别是要摸摸在静息状态下脉搏的快慢，以便从中了 解自己的静息心率变化。静息状态是指在安静、清醒、空腹的状态下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和 环境温度等因素的影响。静息心率较好是在清晨醒来时，平躺于床上进行自测。静息心率以每分钟 55?70 次为宜，过慢或过快都不利于身体健康。 静息心率缓慢，若每分钟少于 45次，其心跳就会很缓慢，提示可能存在缓慢性心律失常，包括各种阻 滞，如窦性阻滞、房室阻滞、束支阻滞以及房室传导阻滞等。其中，以H度和山度房室传导阻滞对老年人 的健康威胁较大，有引起心脏停搏的危险，需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器，以防 心脏猝死。 静息心率增快，尤其是在每分钟超过 80次时意味着心血管病的风险增大。 研究表明，静息心率每分钟 加快10次，心脏病发生和死亡风险就会升高 22%?37%。静息心率增快对高血压患者也极为不利，可致血 压波动幅度增大，控制难度相应增大。因此，当静息心率大于每分钟 80次时，患者应当给予高度重视，一 方面查找心率增快的可能原因，了解是否存在快速性心律失常，如室性或室上性心动过速、房颤等，还要 搞清楚是否患有高血压、冠心病、糖尿病等常见心血管病。对于过快静息心率的治疗，患者应在医生指导 下合理应用药物，将静息心率降至每分钟 70次以下，