老年心理护理（专业能力课） 老年失智，谵妄和遗忘症 被害妄想.pptx

被害妄想;妄想是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉，但无其他明显的精神症状。 ;【特征】 病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想。 多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受能力范围的被害妄想打击的人。 病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害。 ;【加害妄想】 这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下，病人拒食、逃跑、控告，以致自伤或伤人。 这样的病人，精神通常都很紧张。多见于精神分裂症，偏执型精神病等。 患病初期的病人，家属或者亲友应当给予更多的关心和耐心。 多和病人沟通，了解病人的想法，知道病人的需求，从而增加病人的安全感，消除病人的紧张和不安。 而对于严重的患者，则应该尽早就医。 ;被害妄想是妄想症中最常见的一种。 患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。 被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。 这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。 ;被害妄想在强迫症中也有体现。 强迫症引发的被害妄想属于由神经症引发精神症状，与精神分裂症的被害妄想比较相似，但两者始终有本质性的不同。 其中强迫症的被害妄想是基于强迫观念(被害观念)形成的，这些强迫症患者也可能和精神分裂症体患者现出坚信不疑与自知力缺乏。但有一点不同的是，强迫症引发的被害妄想能够看到自我强迫与反强迫的身影，还有可能出现强迫行为并出现一定的焦虑。 ;强迫症的被害观念也是强迫观念的一种。 此时，如果您出现了这种强迫本质的被害观念，那么你们不需要疑虑这么多，更不必担心自己精神病。 因为强迫症与精神分裂症完全是两个病，一是一，二是二，其中没有互相转化的可能。 您需要做的便是把这些强迫观念当成浮云一般，不去追究它，做好眼前的事。 ;被害妄想这种病是内因和外因相互作用的结果。 内因是每个人的遗传基因及性格特点。 外因就是社会生活中的突发事件及脑部器质性变化。人们工作、生活压力增加，心中壁垒重生，使部分人因此致病 资料显示，在我国，被害妄想的发病率已经超过总人口的千分之三。但令人担忧的是，人们的知识水平比过去提高了很多，精神卫生知识却相当贫乏，相当一部分人感到恐惧、焦虑、郁闷时找不到恰当的排解方法，精神方面出了问题，家人或朋友都不会把它当成病态，本人也不愿承认自己有病。 轻则沉闷于心偏离了正常生活轨道，重则危及社会治安，造成严重的社会事件。 ;病因 为什么会患妄想症? 1.主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。 2. 性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。 ;3.通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。 4.有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。 5.妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响。 ;此外，物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症，这种情况很容易被家人和社会忽视。 这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注。 要避免患病，人们要注重培养健全的人格，培养多种有益爱好，保持思维开阔。;如果长时间心情不舒畅，要学会自我控制，上网或到图书馆查阅相关的精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断，然后积极地自我调节:比如找朋友和家人谈天交流，或者参加一些体育运动，或者是去观光旅游。 另外找心理医生做心理咨询是最有效的解决方法，心理医生会针对每个人的情况做出各种解决方案，逐步引导人们重回快乐生活。 ;【治疗方法】 妄想症病人大都不会主动向精神科医生寻求协助，即使肯求医，却鲜会遵从医生嘱咐治疗。由于妄想症病人(尤其是病态妒忌病人)可能有自杀及杀人的动机，因此应该第一时间对病人的危险性进行评估。 1.药物治疗 治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用长效的肌肉注射剂。 ;2.心理社交治疗 主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。 认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。 如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。 ;【建议】 对于此病要避免患病，人们要注重培养健全的人格，培养多种有益爱好，保持思维开阔。如果长时间心情不舒畅，要学会自我控制