电子医疗仪器简明ct诊断学-精选文档.ppt

CT 诊断学 计算断层摄影（ Computed Tomography ），简称 CT , 是电子计算机和 X 线相结合，应用到医学领域的 重大突破，它使传统的 X 线诊断技术进入了计算机处 理、电视图像显示的新时代。因此 CT 发明者 Hounsfield 荣获了诺贝尔医学奖。 1971 年第一台 CT 制成，仅应用于颅脑检查，效果 良好。 1974 年制成全身 CT ，检查扩大到胸、腹、脊柱 及四肢。 CT 显示横断图像，避免重叠；密度分辨率高， 图像清晰；方法简便、迅速、无创伤、无痛苦、无危 险。所以得到广泛应用，促进了医学影像学的发展。 1 第一节 CT 机基本结构和工作原理 ? 一、 CT 机的基本结构 包括扫描部分、计算机系统，图像显示与记录系统和中央控制台（图 ? ? ? ? 1 ）。 图 1 CT 机的基本构造 2 / 23 ? X 线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产 生相应的吸收和衰减。探测器将收集到 X 线信号转变为电信号，经模／数转 换器（ A ／ D converter ）转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该 层面各单位容积的 CT 值（ CT number ），并排列成数字矩阵（ Digital matrix ）（图 2 ）。这些数字可储存于硬磁盘（ Hard disk ）、软磁盘 （ Floppy ）和磁带（ Magnetic tape,MT ）中，也可用打印机印用。数字矩阵 经数／模（ D/A ）转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像。图像 可用多幅照相机摄于胶片上，供读片、存档和会诊用。 图 2 数字矩阵 二、 CT 机的工作原理 CT 机扫描部分主要由 X 线管和不同数目的探测器组成，用来收集信息。 3 / 23 三、 CT 机的发展和类型 ? CT 机按其适用范围分为头颅 CT 机和全身 CT 机。 CT ? ? ? 机的发展常用代（ g eneration ）来表示。 第一代 CT 机采取旋转／平移方式（ rotate/translate mode ）进行扫描和收集信息。首先 X 线管和相对应的探测 器作第一次同步平行移动。然后，环绕患者旋转 1 度并准 备第二次扫描。周而复始，直到在 180 度范围内完成全部 数据采集。由于采用笔形 X 线束和只有 1 － 2 个探测器，所 采数据少，因而每扫一层所需时间长，图像质量差。 第二代 CT 机是在第一代 CT 的基础上发展而来。 X 线束 改为扇形，探测器增多至 30 个，扩大了扫描范围，增多了 采集的数据。因此，旋转角度由 1 度增至 23 度，缩短了扫 描时间，图像质量有所提高，但仍不能完全避免患者生理 运动所引起的伪影（ Artifact ） 4 / 23 ? 第三代 CT 机的主要特点是控测器激增至 300 － 800 个，并 ? ? 与相对的 X 线管只作旋转运动（ rotate/rotate mode ）。因 此，能收集较多的数据，扫描时间在 5s 以内，使伪影大为 减少，图像质量明显提高。 第四代 CT 机的特点是控测器进一步增加，高达 1000 － 2400 个并环状排列而固定不动，只有 X 线管围绕患者旋 转，即旋转／固定式（ rotate/stationary mode ）。它和第 三代机的扫描切层都薄，扫描速度都快，图像质量都高。 第五代 CT 特点是扫描时间缩短到 50ms ，因而解决了 心脏扫描。其中主要结构是一个电子枪，所产生的电子束 （ Electron beam ）射向一个环形钨靶，环形排列的探测 器收集信息。 5 / 23 图 3 第 1 － 5 代（ CT ）扫描方式 6 / 23 四、 CT 图像 ? CT 图像由某一定数目的由黑到白不同灰 度的小方块组成，每一方格为图像的最小 单位称为像素（ pixel ）（图 4 ）。 ? CT 值是以数值来说明组织影像密度的 高低，但不是绝对值。而是以水为标准， 其他组织与水比较的相对值。现用亨氏单 位（ H ），即以水的 CT 值为 OH ，空气为－ 1000H ，骨为＋ 1000h 的 2000 个等级。人 体各种组织均包括在 2000 个等级之内（图 5 ）。 ? 7 / 23 ? 一般 X 线照片的黑片对比度是固定的，但 C