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刺法灸法学 第九章 腧穴特种治疗技术 第九章 腧穴特种治疗技术 ? 第一节 电针法 ? 第二节 腧穴注射法 ? 第三节 腧穴敷贴法 ? 第四节 腧穴磁疗法 ? 第五节 腧穴激光照射法 ? 第六节 腧穴红外线照射法 第一节 电针法 ? 一 电针仪器 ( 一 )G6805 型电针治疗仪 ( 二 )WQ 韩式多功能电针治疗仪 原理图 ? 二 操作方法 ( 一 ) 使用方法 ( 二 ) 电针选穴 电针的选穴方法除了按 经络辨证、脏腑辨证 取穴外，通常还 可用 神经干通过和肌肉神经运动点 取穴。 ( 三 ) 刺激参数 电针刺激参数包括 波形、波幅、波宽、频率和持续时间 等， 集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂 量一样，对临床治疗具有指导意义。 （ 1 ）波形 ? 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波， 也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可以 不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波 等。 连续波 ? ①密波：一般频率 高于 30Hz 的连续波称为密波。密波能 降低神经应激功能，常用于 止痛、镇静、缓解肌肉和血 管痉挛，也用于针刺麻醉 等。 ? ②疏波：一般频率 低于 30Hz 的连续波称为疏波。疏波刺 激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常 用于治疗 痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤 。 疏密波 ? 是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时 间各约 1.5 秒。 ? 该波能 克服单一波形产生电适应 的特点，并能促进代谢、 血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于外 伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。 断续波 ? 是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在 1.5 秒 时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作 1.56 秒。这 种波形机体不易产生电适应性，其刺激作用较强，能提 高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。 常用于治疗 痿证、瘫痪 。 锯齿波 ? 是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每分钟 16 ～ 20 次，或 20 ～ 25 次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于 刺激膈神经，作 人工电动呼吸 ，配合抢救呼吸衰竭。 （ 2 ）波幅 ? 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也指 它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的 刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅的计量单位是伏特 （ V ），如电压从 0 ～ 30V 间进行反复的突然跳变，则脉冲的 幅度为 30V ，治疗时通常不超过 20V 。若以电流表示，一般 不超过 2mA ，多在 1 mA 以下。也有以电压和电流乘积表示的。 （ 3 ）波宽 ? 波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关， 宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。电针仪一般采用 适合人体的输出脉冲宽度约为 0.4 毫秒左右。 （ 4 ）频率 ? 频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（ Hz ）。 脉冲的频率不同，其治疗作用也不同，临床使用时应根据 不同病情适当选择。 （ 5 ）刺激强度 ? 刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人 而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的 刺激都会影响疗效。 ? 三 临床运用 ( 一 ) 适应范围 电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、 外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针 刺麻醉。 ( 二 ) 处方示例 1 、三叉神经痛 2 、臂丛及其周围神经麻痹 3 、下肢周围神经麻痹 4 、胆囊炎与胆石症 ( 三 ) 注意事项 ? 1. 电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。 ? 2. 调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突 然增大，以免发生意外。 ? 3. 靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺 激，孕妇慎用电针。 ? 4. 作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时 须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。 ? 5. 年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。 ? 一、概念