腰痛辩证施护幻灯片.pptVIP

腰 痛 的 辩 证 施 护 方芳 ? 临床中，腰痛是当今的常见病，多发病。 凡由于腰部受损，气血运行失调，活肾虚 腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正 中发生疼痛为主要症状的一类病症，称之 为腰痛。为患者的一种自觉症状。腰为肾 之府，腰痛合肾的关系最为密切。 病因病机 ? 外感寒湿、经络痹阻；感受湿热，阻遏经 脉；肾精亏损，腰失所养；跌仆损伤、气 滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛。 辩证施护 ? 腰痛患者在治疗的过程中，除内服中药外， 可以根据病情需要，采取针灸、按摩、理 疗、拔火罐、贴膏药、药物熏洗等综合性 方法配合治疗，提高治疗效果。根据发病 机制，临床上分四型进行辩证施护。 寒湿腰痛 ? 患者表现为恶寒喜暖，得热则舒。腰部冷痛重着， 转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白 腻，脉沉而迟缓。应住在温暖、向阳、避风、干 燥的房间。日常生活、起居、运动中要注意保暖， 避免在寒冷季节以及阴雨潮湿天气里到室外活动， 防止寒温入侵，病情加重，可佩戴腰围保暖。宜 食温性食品，忌生冷，多配用利湿之品，如西红 柿、小米、玉米、蛋类等食物。也可给予腰部热 敷，起到散寒止痛的作用。 湿热腰痛 ? 腰部疼痛，痛处有灼热感，热天或阴雨天 加重，活动后可减轻，小便短赤，苔黄腻， 脉濡数或弦数。患者床位应设在比较凉爽， 温度不高的地方。饮食应以清热、疏利食 品为主，忌食辛辣刺激之物。如冬瓜、西 瓜、绿豆等。 肾虚腰痛 ? 腰痛一酸软为主，喜按喜揉，身体乏力， 劳累时表现更甚，躺卧休息后症状减轻， 手足发凉，面部皓白。舌象为淡，脉象沉 细无力。患者多表现问畏寒喜暖，因此病 室应以温暖、向阳、避风为主。在饮食方 面可多选用具有滋补强肾、活血散瘀作用 的食品，如栗子、羊肝、黑芝麻等。适当 增加锻炼，增强体质。 瘀血腰痛 ? 腰痛如刺如锥，痛有定处拒按，甚至难以 转侧，或有血尿。若因跌仆闪挫引起者， 多有外伤史。舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。 病室整洁干燥，温湿度适宜，保证充足的 休息和睡眠。多食易消化食品，忌各种刺 激性之品。疼痛症状加剧时应多休息，疼 痛症状稍缓后，应及时采取有效方式进行 锻炼，活动腰部，使气行瘀散，经络疏通， 疼痛得以缓解。内服外用可以红花酒口服 或局部按摩，活血祛瘀止痛。 ? 护理是治疗的重要环节，对治愈有极其重 要的作用。人体是一个有机的整体，因此 中医临床护理工作中要求护士通过观察及 时掌握病情变化，制定针对病情的治疗和 护理措施，进行辨证施护，可以提高医护 质量及疗效，促进患者早日痊愈。