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我院临床实习带教的现状2500字 （兴化市人民医院） 在医学教育中临床实习带教是相当重要的组成部分，医学教学计划中的最后阶段，也是 培养出临床实用性人才的关键性阶段。良好的临床实习带教可以让实习生将书本中的理论知 识与临床实践进行有机的结合，形成独立完成医学实践工作的能力。在文中从我院的临床实 习带教的实际情况出发，分析了我院临床实习中影响带教质疑的因素，并以此为基础提出了 改善临床实习带教质量的措施。 临床实习带教临床实践实用性人才 医学临床实习阶段是医学生从学校向社会、从医学生向临床医生过渡的特殊阶段，是英 专业科学精神和创新思维的起始阶段。这一时期的教冇不仅是专业知识的学习阶段，更是医 学生人生观、价值观培养的关键时期，是理论和实践相结合的重要环肖。现结合实际，简单 介绍我院的实习带教情况。 一、 我院临床实习中影响带教质虽:的因素 （一） 医疗体制改革使学生实践机会减少。 医院以病人为中心，加之医疗知识不断普及，病人自我保护意识增强，病人隐私权逐步 得到尊重等，使临床教学出现了问题。如妇产科病人不愿意配合男学生的临床教学：还有病 人总希望找高年资医生或教授看病，甚至极其简单的操作也不愿意让实习医生做等，此举增 加了患者拒绝实习医生的问诊、査体以及进行相关临床操作的比例，对临床实习带教产生了 冲击。 （二） 带教时间与精力不足 因临床工作繁杂琐碎，且病床使用率和周转率的加快，以及新技术的开展，患者要 求的提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教, 时间和精力都不够。因而对实习同学不能进行严格的管理。 （三） 学生思想观念的变化影响了实习的主动性。 （1）在人生观方而，少数学生信仰享乐主义，对医生的艰苦性没有足够的心理准备， 缺乏奉献精神：（2）在自主学习方面，学习主动性不强，部分人员由于是左向全科方向，工 作方而压力较小，学习情绪不够髙涨：（3）人生阅历简单，再加上被过分溺爱和呵护，缺失 挫折教育，心理素？|相对脆弱，遇到微弱挫折就心灰意冷。 （四） 报考研究生使学生实习精力分散。⑴ 随着医学技术的发展，社会对高层次的人才需求越来越大，知识的重要性显得尤为重要, 各医院纷纷开出优惠条件招揽硕士、博匕适成考研逐年升温。实习生把报考研当作学习的 动力，导致近几年在校大学生报考研究生人数越来越多，致使实习学生把毕业实习当作考研 准备的非常时期，几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上。 二、 我院提高临床实习质量的对策 （一）制定制度、专人带教，加强督査。 为使实习教学管理进一步科学化、规范化、制度化，我院根据实习大纲要求，结合我院 特点，制立了《临床实习生管理规泄》，为实习工作的完成提供了有效的制度保障。我院还 成立了临床实习教学领导小组，由分管院长为组长，科教处具体负责统筹安排，相关科室分 管教学工作的科主任为组员。 科室主任推荐本科室教学秘书，院部讨论同意后每月给予教学秘书相应的补助，并不左 期安排他们参加学校组织的培训、教学指导、示范性教学查房和教学交流活动以此提高教学 秘书的带教意识及教学方法。教学秘书负责落实具体教学计划，按学校统一规泄组织教学查 房、病案讨论、$题讲座及英他集中讲课等日常工作。科教处组织教学督査，检查督促科室 落实教学计划，做好评教评学及实习生管理工作。 （二） 尽最大可能让学生动手操作 在现有的医疗体制和医疗法规允许范国内，应赋予学生最大参与临床诊疗活动的权利 和责任，安排学生直接管理一左数量的病床，每天早上査房时先让学生汇报病人病情和治 疗反应，同时提出个人的诊疗意见，使学生有机会在实践中更正自己的认识，从而加强他 们的临床思维和独立处理问题的能力。老师查房时适当提问，增加师生之间的互动。要求 学生按要求完成完整病历的书写，要求学生书写日常病程记录，并及时修改、归档。在允 许情况下，让学生动手感受和体会一些操作，真正让学生动”起来。根据需要适当安排 小课，把有关知识进行纵向和横向的联系，更有利于学生系统记忆和理解。 （三） 尊重患者，充分调动患者参与医学的积极性 创造机会尽可能多地让学生多看与多做。在对病人进行实习观摩时，一泄要充分考虑 患者的内心感受，学生尽可能分组、分批观摩，尽量减少给病人带来不方便。鼓励实习生 多与患者交流，让患者从感情上逐渐接受医院，接受实习医生。同时加强对医学生法律意 识教学，尊重和保护病人合法权益［3］。 （四） 合理解决实习与考研关系，避免相互矛盾。 报考研究生是时代发展的需要，医学领域更需要髙层次人才去发展和提高我国的医疗卫 生事业，学校对学生报考硕士研究生应该给予支持和鼓励。但是，申业实习是一个医学生学 习临床实践技能的最佳时期，临床医学专业又是一个实践性很强的学科，招收的研究生要有 过硬的理论知识，更要具备较强的临床实