病生理试验1酸碱平衡紊乱讲解.ppt

酸碱平衡紊乱 ? 学会复制酸碱平衡紊乱的动物模型 ? 根据酸碱平衡紊乱时血液酸碱指标的 变化并判断其类型 实验目的 1. 称重 2. 固定：背位交叉固定 3. 剪毛 ( 颈部和一侧腹股沟 ) 4. 麻醉：局麻 ( 局麻药用 1% 的普鲁卡因， 3ml 左 右皮下注射，边进针边打药，注意不要把普鲁卡 因打到肌肉或血管里。 颈部 是沿着正中线进行麻 醉， 腹股沟部位 沿着股动脉走行的方向进行麻醉 ) 实验步骤 5. 气管插管 ( 颈部沿着颈正中线做一个长 4-6cm 的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出颈 部肌肉，分开颈部正中肌群就可以看到气管，小 心地分离气管，穿一根线备用。在气管软骨环上 剪一个横向的切口， 向心端方向 插入气管插管， 结扎固定，为了防止插管滑脱，把结扎线在侧管 上绕一下，打结，防止插管脱出。 ) 实验步骤 6. 分离血管： ① 一侧的颈总动脉 —— 监测血压 翻开气管两侧的肌肉层，可看到颈总动脉，其包在血管神经 鞘里，颈总动脉的特点是 搏动明显、粉红色、壁韧 。把颈 总动脉小心分离出来，尽量游离得长一些，下面穿两根线 备用 . ② 股动脉 —— 放血，测定血气指标 沿股动脉走行的方向做 3-4cm 长的皮肤切口，钝性分离皮下组 织，可以看到 由外而内依次是股神经、股动脉和股静脉 ， 股动脉常常被股神经和股静脉遮住。把股动脉同股神经、 股静脉分离开，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用 . 实验步骤 7. 肝素化： 从耳缘静脉注射肝素 5ml/kg. 8. 插管 : 注意一定只有在形成动脉盲管以后才能 进行动脉插管 。结扎远心端，动脉夹夹闭近心端， 用眼科剪在靠近远心端处剪开一个“ V ” 形斜口 , 向着 向心端插管，固定 . 9. 描记一段正常的血压曲线 （大约 2 分钟左右） 实验步骤 10. 取血： 用 1ml 注射器吸取少量肝素，将管壁湿 润后推出，使注射器死腔和针头内部充满肝素，然 后将针头刺入软木塞以隔绝空气。从股动脉放血弃 去前 4 、 5 滴后，迅速去掉注射器上的针头，立即把 注射器插入三通活塞，取血 0.3-0.5ml 。关闭三通 活塞，拔出注射器并立即套上针头，转动注射器 30 秒，使血液与肝素充分混合 . 11. 利用血气分析仪测定各项指标 实验步骤 12. 分组实验： ① 经耳缘静脉注入 NaH 2 PO 4 (5ml/kg) ， 给药速度不要 太快 ， 10 分钟后，取血测定各项指标 . ② 经耳缘静脉注入 NaHCO 3 (3ml/kg) ，给药 10 分钟后， 取血测定各项指标 . ③ 用止血钳完全夹闭气管插管上的乳胶管 1-1.5 min ， 立即取血测定各项指标 . ④ 将气管插管上的乳胶管与人工呼吸器相连，进行 人工被动过度通气 3-5 min ，立即取血测定各项指 标 . 实验步骤