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- 约 12页
- 2021-03-02 发布于天津
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有机房曳引驱动电梯年度自检报告
注册代码:
单位内编号:
使用单位名称:
维护保养单位名
填写日期: 年 月 日
说明
1、 本报告根据《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》( TSG T7001-2009,含第1号修改单和第2 号修改单)中对于年度自报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本,供有关单位参考使用。
2、 本报告适用于有机房的曳引驱动电梯的年度自行检查。
3、 需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字,不准代签。
4、 本报告应使用钢笔或签字笔填写,也可使用计算机出具,但不得使用铅笔、圆珠笔,不得涂改。确需更正时,
应在原错误处划删除线,在其附近书写正确内容,并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。
5、 各项“检验结果”栏中有数据要求的项目应填写实测数据,无数据要求的,可填写“符合”或“不符合”;若
无此项目时,填写“无此项”。 “结论”栏中只能填写“合格”、“不合格”、“ / ”(表示无此项)等单项 结论。必要时,相关项目应当另列表格或者附图,以便数据的记录和整理。
6、 自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定,如全部项目均合格,则自检报告的结论为“合格”;当
存在不合格项时,应判定为“不合格”。
7、 本报告中不能遗留空白表格,无此项或不详情况应填写“无
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