系统解剖学重点知识整理.docx

PAGE PAGE 1 系统解剖学绪论： 按人体外形，人体的局部分为头部、颈部、躯干部和四肢部。 依解剖学姿势，作出相互垂直的三类轴是冠状轴、矢状轴、垂直轴。 以解剖学姿势为准，近颅者称上，近内腔者称内，近体表者称浅，在四肢近肢体根部者称近侧，前后方向与地面垂直将身体分成左右两部分的切面称矢状面，与器官长轴平行的切面称纵切面。 骨学： 根据骨在人体的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。根据骨的基本形态将其分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 典型椎骨都有椎体和椎弓构成。 胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 颅底内面与颅底外面直接相通的孔有圆孔、卵圆孔、棘孔、颈静脉孔和舌下神经管等。 查数胸椎棘突的骨性标志是第7颈椎棘突，骶管麻醉常以骶角作为进针标志，胸前查数肋的骨性标志是胸骨角，背部查数肋的骨性标志是肩胛骨下角。 蝶窦开口于蝶筛隐窝，额窦、上颌窦、筛窦前中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，鼻泪管开口于下鼻道。 眶借视神经管、眶上裂通颅腔，借鼻泪管通鼻腔，借眶下裂通翼腭窝，眶壁有两个窝分别是位于内侧壁前下份的泪囊窝和位于上壁前外侧份的泪腺窝。 骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨共同构成。 桡骨下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。 关节学： 直接连结的特点是连结较牢固和不活动或少活动，以其连结的组织不同可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。 关节沿冠状轴做屈伸运动，沿矢状轴做收展运动，沿垂直轴做旋转运动，沿冠状轴和矢状轴又可做环转运动。 椎间盘由纤维环和髓核构成。椎间盘以中胸部最薄，颈部较厚，腰部最厚，髓核易向后外侧脱出。 颞下颌关节由下颌头、下颌窝和关节结节构成。它属于联合关节，易向前方脱位。 尺桡近侧和远侧关节是联合关节，运动时桡尺骨交叉，称旋前，与此相反的运动称旋后。 踝关节能做背屈和跖屈运动，足底內缘提起，称足内翻，足底外缘提起称足外翻。 在四肢骨的连结中髋关节和膝关节有关节囊内韧带，肩关节和髋关节有关节唇，肩关节内有肌腱通过，膝关节内有滑膜襞。 存在关节盘的关节有颞下颌关节、胸锁关节、桡腕关节和膝关节。 肌学： 在咀嚼肌中闭口的肌是咬肌、颞肌、翼内肌，张口的肌是翼外肌。 胸锁乳突肌起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨乳突。一侧收缩使头向同侧倾斜，使脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。 参与平静呼吸的主要肌有肋间外肌、肋间内肌和膈。 参与构成腹股沟管的肌有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。其内在男性有精索通过，在女性有子宫圆润带通过。 隔膜有三个裂孔，即腔静脉孔、食管裂孔和主动脉裂孔，分别有下腔静脉、食管和迷走神经、主动脉和胸导管通过。 上肢带肌中使肩关节外展的肌是三角肌、冈上肌，使肩关节内收和旋内的肌是大圆肌、肩胛下肌。 肱二头肌除能屈肘关节外，还能屈肩关节，当前臂处于旋前位时，还使前臂旋后。 髂腰肌由腰大肌和髂肌合成，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。其作用是屈髋关节，并使大腿旋外。 使足内翻的肌有胫骨前肌和胫骨后肌，使足外翻的主要肌是腓骨长肌和腓骨短肌。 肘窝的外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，上界为股骨内上髁、外上髁之间的连线。窝内主要结构有肱二头肌腱、肱动脉、肱静脉和正中神经。 股三角的上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，三角内有股神经、股血管和淋巴结等。 内脏学总论： 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统。 胸前壁的标志线有前正中线、胸骨线、锁骨中线和锁骨旁线。 消化管壁通常有4层构成，由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 消化系统： 胰腺可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部分。 咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同构成咽淋巴环。 咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。经鼻后孔与鼻腔相通，经咽峡与口腔相通，经喉口与喉腔相通，经咽鼓管与鼓室相通，向下与食管相续。 食管分为颈部、胸部和腹部3部分，第1狭窄位于食管的起始处，第2狭窄位于左主支气管后方，第3狭窄位于通过膈的食管裂孔处。 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃幽门部借中间沟将其分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。 结肠和盲肠的外部特征是结肠带、结肠袋和肠脂垂。大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 肛管黏膜形成的结构包括肛柱、肛瓣、肛窦、尺状线、肛梳和白线。 肝上面借镰状韧带分为左、右叶，肝下面借“H”形沟分为肝右叶、肝左叶、方叶和尾状叶4叶。 胆汁由肝细胞分泌，贮存于胆囊，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管和肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头。 胆囊底体表投影位置在右锁骨中线（右腹直肌外缘）与右肋弓相交处。 呼吸系统： 鼻腔粘膜分为嗅区和呼吸区2区，其中具有嗅觉功能的是嗅区。 鼻旁窦包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对，其中开口于中鼻道的是额窦、筛窦前组、筛窦中组和上颌窦。 喉软骨包括单块的会