肝脏正常ctmri断层解剖-文档资料.pptVIP

V 右叶间裂 VI 肝脏 MR 平扫 T2WI 冠状位 肝脏的大体解剖 ? 位置与毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季 肋区 ? 体表投影 第一点 : 右锁骨中线与第五肋相交处 第二点 : 右腋中线与第十肋下 1 、 5cm 相交处 第三点：左第六肋软骨距正中线处左侧 5cm 其中，二、三点连线是临床触诊肝下缘的部位， 约在剑突下 2 － 3cm ? 肝的韧带 ? 肝胃韧带 ? 肝十二指肠韧带 ? 镰状韧带 ? 冠状韧带 ? 右三角韧带 ? 左三角韧带 ? 肝的形态 ? 两面，四缘 ? 肝门 ：肝脏脏面横沟 ? 肝蒂 ：由包绕出入肝门结构的结缔组织构成 主要结构（由前 后）：肝左、右管， 肝 固有动脉左、右支，门静脉左、右支 ? 肝静脉 ： 分为左、中、右静脉和肝右后静脉及尾 状叶静脉，注入下腔静脉 ? 第二肝门 ： 腔静脉窝上部， 左中右肝静脉 汇入处 ? 第三肝门 ： 腔静脉窝下部， 肝右后静脉及尾状叶 的肝小静脉注入下腔静脉处，右半肝手术注意 第 一 肝 门 第 二 肝 门 第 二 肝 门 第 一 肝 门 ? 肝裂 ? 正中裂 ： 上部 为肝中静脉长轴与下腔静脉左前壁连线 ； 下部 为胆囊窝中份与下腔静脉左前壁连线 ? 左叶间裂 ：分开段 IV 与段 II 、 III ， 上部 为肝膈镰状 韧带左侧 1cm 与下腔静脉左前壁连线； 中部 为肝门静 脉左支长轴； 下部 为肝圆韧带裂 ? 右叶间裂 ：分开段 V 、 VIII 与段 VI 、 VII ，为肝右静脉 长轴与下腔静脉左前壁连线 ? Glisson 系统 ? 肝门静脉、肝固有动脉和肝管 的各级分支 在肝内的走行、分支和配布基本一致，并 有 Glisson 囊包绕，共同组成 Glisson 系统 ? Glisson 系统中 门静脉 管径粗，位置恒定， 成为分叶和分段的基础。 Glisson 系统 ? 肝门静脉 ? 左支：横部、角部、矢状部、囊部 左外上支、左外下支、左内支 ? 右支： 右前支、右后上支、右后下支 肝脏的分叶与分段 左 半 肝 肝 右 半 肝 尾状叶（Ⅰ） 左外上段（Ⅱ） 左外叶 左外下段（Ⅲ） 右前下段（Ⅴ） 右前叶 右前上段（Ⅷ） 右后下段（Ⅵ） 右后叶 右后上段（Ⅶ） VIII VII IVa II III IVb V VI 正中裂 左叶间裂 IVa II III 左段间裂 右叶间裂 VII VII 下腔静脉 第二肝门下份 左叶间裂 正中裂 IVa VII 右叶间裂 II III 左段间裂 下腔静脉 VII 第二肝门下份 肝门静脉左支长轴为左叶间裂，也是段间裂 , 以下为 IVb,III 左叶间裂 正中裂 左段间裂 IVa VII II III I 右叶间裂 VII 经肝门，肝圆韧带为肝左叶间裂 左叶间裂 正中裂 II IVa III VII I 左段间裂 右叶间裂 VII 经肝门下份 左叶间裂 正中裂 IVb V 右叶间裂 III VI 经胆囊窝 正中裂 左叶间裂 IVb V 右叶间裂 III VI 胆囊窝层面 正中裂 IVb V 右叶间裂 VI 右半肝下份层面