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农 村 村 民 宅 基 地 申 请 审 核 表
年第 号
请 k 名 申/姓
性别
年龄
申请
人 户口
所 在地
乡(镇)
村
现住
址
联系电
话
申 请 用 地 理 由
申请人签名:
年 月
日
申 请 户 基 本 情 况
家 庭 人 员 情 况
姓
名
性
别
年
龄
与申
请
人关
系
职业
与老人及其他人员
居住情况
现 位置
有 住 房 情 况
面积
(平方
米)
间数
平 面 布 置 示 意 图
是否出卖过住房
是否出租住房
村民会议或村民
代表大会表决情
况
应到人
数
实到人
数
同意人
数
张榜公布情况
公布时
间
公布地
占
八、、
村民意
见
村委会审核意见
盖 rm
公章
村主任(签字): 年
月 日
拟 批 准 占 地 情 况
宅基地四至
东至: 南至:
西至: 北至:
面积
(平方米)
东西长(米): 南北长
(米):
面积(平方
米)
平面图
规划意见
批准机关
批准时间
批准文号
建设规模
(平方米)
公章
乡(镇)人民政府审核意见
乡(镇)人民政府
审核意见
月 日
农村村民宅基地申请审核表
填表说明
一、 申请人姓名、乡(镇)、村、现住址、联系电话由申请人填写。其 中,乡(镇)、村填写户口所在地。
二、 申请用地理由由申请人填写后,签字并盖人名章,无人名章可按手 印。
三、 申请户基本情况由申请人按户口簿填写,并附具户口簿、身份证复 印件。
四、 现有住房情况中的位置栏填写到所在自然村的位子口: XX镇X X村XX自然村村东。
五、 是否出卖过住房,如没有填“无”,如出卖过住房需填出卖住房时 间及间数。
六、 是否出租住房,如没有填“无”,如出租住房需填出租住房时间及 间数。
七、村委会意见由村委会填写,并由村委会主任签字后,加盖村委会公 章。必须包含村民代表大会或村民会议意见、张榜公布村民意见、村委会对 申请人填报的上述情况的核实意见、是否同意申请宅基地。并附具村民代表 大会或村民会议纪要、张榜公布证明材料。
八、 拟批准占地情况由镇政府在实地勘核拟申报宅基地情况后填写。 如 涉及农用地转用的需先行办理农用地转用审批手续。
九、 乡(镇)政府意见需包括对申请人、村委会填报内容及材料的核实 情况,并说明是否符合土地利用总体规划、村镇规划,是否由规划部门出具 意见,并附具规划意见和有关图件。
十、规划意见栏,如果本区县均没有对农村村民宅基地出具规划意见的
可不填。
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